Тромбоз бедренной артерии довольно опасное заболевание. Оно может поразить человека в любом возрасте независимо от пола.
Сущность патологии
Бедренная артерия это один из основных больших сосудов, расположена в бедре, проходит через верхнюю часть ноги и выходит в подколенной ямке, где разветвляется на более мелкие сосуды. Через эту артерию кровь по мелким капиллярам и сосудикам попадает в паховую область, гениталии и во все части ног, насыщая их ткани, кости, мышцы, суставы, кожные покровы необходимыми питательными веществами и кислородом. Обратное движение крови осуществляется по венам бедра.
Тромбозом сосудов (артерий и вен) называется закупорка полости сосуда тромбом (сгустком крови) или эмболом (разновидность тромба, состоящего из фибрина белка и частиц крови). Разница между тромбом и эмболом заключается в том, что первый неподвижен и фиксируется на стенке сосудов, а второй может оторваться от стенки и начать движение по артериям и венам.
Тромбоз бедренной вены замедляет циркуляции крови, что приводит к нарушению насыщения нижних конечностей необходимыми химическими элементами. В дальнейшем величина тромба постепенно увеличивается и доступ крови прекращается, что становится причиной сбоя деятельности внутренних органов брюшной полости.
Если эмбол попадает в сердечную мышцу, то это может привести к смерти.
Кроме того, полная закупорка кровеносных сосудов провоцирует гангрену ног с их последующей ампутацией. Поэтому только своевременно начатое лечение может гарантировать благоприятный исход.
Причины образования тромбоза
Полностью причины тромбообразования в сосудах не изучены, но в медицинской практике выявлены основные провоцирующие факторы:
- различные повреждения артерий и вен (инсульты, ушибы, проколы, перенесенные ранее операции, внутривенные инъекции, установка катетеров, варикоз и др.),
- нарастание холестериновых бляшек в результате неправильного питания и малоподвижного образа жизни («сидячая» работа, отсутствие физических нагрузок и активных движений),
- наличие различных опухолей доброкачественного или злокачественного характера,
- сеансы химиотерапии при онкологических болезнях,
- нарушения свертываемости крови,
- поражения почек, сердечной мышцы и сосудистой системы,
- различные болезни эндокринной (сахарный диабет, атеросклероз сосудов и др.) и сердечно-сосудистой системы,
- воспалительные инфекции,
- беременность,
- лишний вес,
- длительная неподвижность конечностей при заболеваниях с постельным режимом,
- угасание жизненных функций в пожилом возрасте после 70 лет.
Тромбофлебит развивается в несколько этапов:
- Происходит микроскопическое повреждение стенок артерии.
- На месте микротравмы образуется маленький нарост из смеси холестерина, жиров и кальция, который постепенно увеличивается в размерах.
- Бляшка перекрывает движение крови в сосуде, провоцируя ее застой. На месте бляшки образуется кровяной сгусток (тромб).
- Происходит отрыв тромба, который начинает движение по кровеносной системе.
Чаще всего тромбозы возникают в узлах, где крупный сосуд делится на более мелкие, то есть где происходит его сужение.
Симптомы и диагностика тромбоза
Тромбоз глубоких вен бедра характеризуют следующие симптомы:
- тянущие боли в стопах и икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе, больной не может долго ходить,
- отечность нижних конечностей от паха до пальцев,
- увеличение температуры тела,
- кожа ног бледная и холодная,
- разрывы мелких сосудов ног проявляются в виде мелкой красной сыпи или синюшного цвета конечностей.
При первых проявлениях вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перечисленные симптомы только предположительно указывают на наличие такого недуга, как тромбоз бедра, хотя они характерны и для других заболеваний. Подтверждение диагноза возможно только в стационарных условиях при тщательном обследовании.
Различают 2 стадии тромбоза с присущими им особенностями:
- Стадия белой флегмазии. Кожные покровы конечностей бледные, интенсивный болевой синдром со сниженной пульсацией в артериях. Ноги холодные из-за спазма мелких сосудов и капилляров.
- Синий флеботромбоз. Сопровождается расширением вен ног из-за переполненности кровью. Больной испытывает сильные распирающие боли, кожа на ногах темнеет и покрывается водянистыми пузырями. Это может быть предвестником развития гангренозных процессов.
В зависимости от места локализации и клиники течения заболевания существуют тромбозы:
- артериальный и венозный,
- острый и хронический.
Диагностические мероприятия
Диагностика тромбоза глубоких вен (ТГВ) начинается с прощупывания стопы ног, замеряется пульс стоп, температура ног и визуально осматривается цвет конечностей. Затем в лаборатории проводятся исследования крови на биохимию, свертываемость, уровень гормонов, общий анализ крови.
Инструментальные обследования включают следующие методы:
- венография рентгенографическое исследование целостности стенок вен путем ввода в полость вены контрастных веществ,
- МРТ нижних конечностей и их дуплексное сканирование (определяется проходимость сосудов),
- УЗИ пораженной вены,
- тромбоэластография графическая регистрация процесса свертывания крови и фибринолиза,
- радионуклидное сканирование определяет местоположение тромба.
Эти методы позволяют с точностью определить местонахождение тромба и измерить скорость тока крови в пораженных сосудах.
Лечение тромбоза бедренной артерии
Лечение тромбоза состоит в растворении или удалении тромба, предупреждении возможности его отрыва и нормализации циркуляции крови в сосудах. Если симптомы указывают на наличие тромба, но нет риска его отхождения от стенок артерии, то назначаются препараты-антикоагулянты, вводимые в вену или внутримышечно для растворения кровяных сгустков (Кальципарин, Варфарин, Синкумар, Стрептокиназа, Урокиназа, Гепарин). Также применяют повязки с Гепариновой мазью (курс 10 дней).
Хирургическая терапия
При угрозе отрыва тромба производится удаление тромбозной бляшки хирургическим методом. Одним из таких способов является введение в сосуд специальных стальных стентов, шунтов и фильтров. Удаление гангренозных участков проводится их иссечением с последующим сшиванием концов.
Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих лекарств:
- препараты фолиевой и никотиновой кислоты для восстановления кровообращения в конечностях,
- нестероидные противовоспалительные препараты для излечения воспалительных процессов (Диклоберл, Дипроспан, Дексаметазон),
- гипотензивные средства для снижения артериального давления,
- витамины С и В.
Для размягчения тромба также применяют физиотерапевтические процедуры электрофорез и УВЧ на пораженные участки.
Народные методы лечения патологии
Методы народной медицины возможно использовать в совокупности с консервативным лечением и строго по назначению врача:
- Эффективным противотромбным и разжижающим кровь средством является рыбий жир, богатый омега-кислотами, которые разрушают фибрин основу тромбов. Употребляется внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Для регуляции кровообращения, улучшения качества крови полезны отвары из листьев крапивы, полыни, шалфея и цветов ромашки.
- В качестве компрессов и примочек хорошо помогают спиртовые настойки из листьев каланхоэ, цветов акации.
- Эффективно снимают симптомы ванны для ног с добавлением нескольких капель масел, отвары из дубовой коры.
- Универсальным средством для лечения болезни сосудов ног является чистый мед и его производные (прополис).
- При перевязывании ног эластичными бинтами венозная кровь начинает нормально циркулировать, улучшается кровоток из нижних конечностей.
Обязательным условием является соблюдение строгого постельного режима.
Питание больного должно быть диетическим и правильным.
В рацион нужно включить овощи (помидоры, чеснок) и фрукты (арбузы), продукты с богатым содержанием клетчатки, морепродукты, кисломолочная продукция, немного шоколада (при отсутствии диабета).
Противопоказаны продукты, повышающие свертываемость крови: жареная и жирная пища, выпечка из сдобного теста, некоторые фрукты (бананы, гранаты). Выпивать ежедневно до 2 л жидкости.
Профилактика заболевания
Комплекс мер по предотвращению развитию тромбоза артерий включает следующие мероприятия:
- регулярный осмотр у врача и анализ крови на тромбоциты, уровень сахара,
- употребление средств, разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Курантил),
- занятие физическими упражнениями для поддержки мышечного тонуса,
- при сидячей работе каждые 2 часа нужно делать гимнастику для разминки конечностей,
- регулярные прогулки на улице не менее 1 часа,
- укрепление иммунитета за счет потребления витаминов,
- здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (алкоголь, сигареты),
- своевременное лечение имеющихся заболеваний (сахарный диабет, воспалительные инфекции и др.),
- укрепление сердечно-сосудистой системы и регулирование ее деятельности,
- сокращение потребления копченых изделий и продуктов с содержанием жира,
- обильное питье для снижения вязкости крови.
Соблюдение этих простых правил поможет избежать возникновения столь тяжелой болезни и таких ее последствий, как инвалидность и смертельный исход.