У людей с артериальной гипертензией часто развивается гипертонический криз. При отсутствии грамотно оказанной первой помощи и своевременного лечения больной может умереть. Стойкое повышение артериального давления провоцирует появление необратимых нарушений в головном мозге, сердце или почках.
Гипертонический кризис застает человека внезапно. Признаки появляются на работе, в маршрутке, во время прогулки и т. д. Факторами риска служат стрессы и эмоциональные потрясения. Приступ может продолжаться от одного часа до нескольких дней. Важно не игнорировать симптомы патологии. Своевременное обращение в больницу — залог быстрого восстановления и отсутствия осложнений. При гипертоническом кризе лечение назначают невропатолог и кардиолог.
Что являет собой криз при гипертонии
Долгое время болезнь не дает о себе знать. Иногда люди даже не догадываются о том, что они больны артериальной гипертензией. Чтобы избежать опасных последствий недуга, нужно знать и четко представлять, что такое гипертонический криз. Осведомленность в этом вопросе поможет заметить первые симптомы патологического состояния. После экстренного оказания помощи в домашних условиях нужно обязательно обратиться в профессиональное медицинское учреждение. Только врачи смогут купировать гипертонический криз с помощью специальных препаратов и процедур.
Приступ при гипертонии это резкое повышение артериального давления (АД). Показатели становятся критическими и угрожают нормальному функционированию организма. Диастолическое АД превышает 120 мм рт. ст. Клетки, выстилающие артерию, повреждаются. Увеличивается количество фибрина и тромбоцитов. На поврежденном участке может образоваться тромб. Закупорка сосуда нарушает отток крови и провоцирует инсульт, инфаркт или ишемическую болезнь.
Органами-мишенями при артериальной гипертензии становятся головной мозг, сердце и почки. Гипертоник часто страдает почечной или сердечной недостаточностью. В период кризового состояния возрастает риск разрыва сосудов в головном мозге.
В запущенных случаях это приводит к инвалидности или заканчивается летальным исходом.
При возникновении гипертонического криза, что это такое, должен знать каждый человек. Более 1 миллиарда людей в мире страдают системной гипертензией. Данное заболевание появляется в молодом возрасте и протекает в хронической форме. Повышенное АД провоцирует раннее развитие патологий почек, головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Частые гипертонические кризы чреваты тромбозами. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны вести здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций врача. Только в таком случае можно избежать гипертонического криза, последствия которого становятся причиной инвалидности или смерти.
Нейровегетативные расстройства и органические изменения угрожают людям, страдающим артериальной гипертензией. В группу риска входят женщины, у которых начался климакс. Если диагностирован гипертонический криз, осложнения могут быть разные. Важно не запускать болезнь и проводить профилактику последующих приступов.
Разновидности гипертонических кризов
Болезнь у каждого отдельно взятого человека развивается по-разному. По степени тяжести приступы бывают осложненные и некритические. Виды гипертонических кризов влияют на выбор терапевтического курса.
Осложненная форма представляет опасность для жизни больного, поэтому ее необходимо срочно купировать. Если вовремя не снизить давление, осложненный гипертонический криз провоцирует разрыв миокарда, повреждение сосудов мозга, почечную недостаточность. Лечение производится только в стационаре. После купирования осложненного приступа пациент проходит курс восстанавливающей терапии.
Некритическая форма менее опасна. Острого поражения органов не происходит. Однако при возникновении неосложненного приступа тоже нужно понижать давление. Экстренная помощь не требуется. Криз купируется амбулаторно. Необходимо обратиться к невропатологу, кардиологу или терапевту.
В больнице лечащий врач осмотрит пациента, даст рекомендации по снижению давления и профилактике повторных приступов.
Течение гипертонической болезни не всегда одинаковое. В зависимости от особенностей развития патологии выделяются гиперкинетический и гипокинетический приступы. Каждая форма недуга требует отдельной терапии. Перед началом лечения важно выяснить, какой именно тип криза у пациента.
Когда гипертоническая болезнь только начинается, диагностируется гиперкинетический приступ. Его характеризуют такие особенности:
- внезапное появление,
- быстрое сердцебиение,
- вегетативные нарушения,
- высокие показатели систолического давления.
На поздних стадиях артериальной гипертензии диагностируется гипокинетический криз. Приступ угрожает здоровью и жизни в целом. Больного необходимо быстро доставить в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Гипокинетический криз имеет следующие особенности:
- постепенное развитие,
- тяжелое течение,
- наличие угрозы для жизни человека,
- возникновение сердечных и мозговых нарушений.
В отдельную группу выделяется церебральный гипертонический криз, первая помощь при котором должна быть неотложной. Поражаются мозговые структуры. Невропатологи выделяют разные типы гипертонических кризов церебральной формы: ангиодистонический, ангиодистрофический и церебрально-микронекротический (самый тяжелый).
Почему возникает приступ
Особенности физического и психического состояния человека обусловливают причины гипертонического криза. Многие пациенты спрашивают докторов о том, почему появился приступ при регулярном приеме таблеток и соблюдении всех лечебных рекомендаций.
Врачи называют такие возможные причины возникновения криза:
- эмоциональное потрясение,
- переживание стрессовой ситуации,
- употребление большой дозы алкоголя,
- резкая смена часового пояса и климата,
- неблагоприятные погодные условия.
Кризовое течение артериальной гипертензии наблюдается при неправильно подобранных медикаментах. Резкая отмена приема антигипертензивных препаратов ухудшает состояние больного и провоцирует приступ. Если превысить или снизить дозировку средств, контролирующих АД, организм воспримет это как стресс, и возникнут симптомы гипертонического криза.
Фактором риска является гормональный сбой. Во время менопаузы и перед наступлением очередной менструации повышается вероятность появления приступа на фоне высокого АД. Развитие гипертонического криза у женщин после 40 лет связано с климаксом. Выработка женских гормонов становится менее интенсивной. Организм находится в стрессовом состоянии, поэтому концентрация катехоламинов и вазопрессина возрастает. Данные гормоны удерживают жидкость в кровяном русле. Объем крови увеличивается, поэтому АД повышается.
Признаки криза проявляются при наличии шейного остеохондроза. Межпозвоночные диски постепенно стираются, просвет между позвонками становится меньше. Артерии пережимаются, поэтому отток крови от мозга нарушается. Это приводит к повышению внутричерепного давления.
Если диагностируется гипертонический криз, причиной симптомов может служить курение. Табачный дым способствует образованию тромбов. Закупорка сосудов и артерий препятствует нормальному кровообращению, вследствие чего и возникают признаки гипертонического криза.
Приступ возникает во время активных физических нагрузок. Спорт предполагает повышение АД. Когда человек, страдающий гипертензивной болезнью, усиленно занимается физкультурой, у него возникают приступы. Женщинам после 40 лет лучше отказаться от фитнеса и отдать предпочтение пилатесу или йоге. Людям с артериальной гипертензией противопоказаны бег, прыжки и поднятие штанг. Занятия в зале лучше заменить спортивной ходьбой.
Клиническая картина при гипертоническом кризе
Чтобы обезопасить организм от возможных негативных последствий, нужно вовремя распознать признаки патологии. Гипертонический криз, симптомы которого проявляются сразу, развивается внезапно. АД повышается до отметки 220/120 мм рт. ст. и выше. Работа центральной нервной системы нарушается, появляются органические изменения в сосудах, почках, сердце или головном мозге.
Медицинская помощь при гипертоническом кризе должна быть своевременной. Задача больного — распознать симптомы и обратиться к врачу. На наличие приступа указывают следующие признаки:
- сильная головная боль,
- тошнота или рвота,
- покраснение и отек лица,
- тяжелое дыхание,
- резкая перемена настроения,
- повышенная тревожность,
- беспричинный страх,
- раздражительность,
- боль в груди,
- внезапное ухудшение зрения,
- дрожь по всему телу,
- кровотечение из носа,
- судороги,
- обмороки,
- раздражительность,
- нарушение координации.
Еще одним симптомом кризового течения артериальной гипертензии является головокружение. У больного возникают ощущения двигающихся в хаотичном порядке предметов, которые на самом деле неподвижны. Головокружение объясняется дистонией в позвоночной или сонной артерии.
Оно может усиливаться при поворотах или наклонах головы.
При гипертоническом кризе симптомы, лечение и профилактика тесно связаны друг с другом. Нельзя игнорировать очевидные проявления болезни. В особо тяжелых случаях у пациентов диагностируются:
- отек легких,
- нарушение мочевыделительной функции,
- тромбоз сосудов и артерий,
- артериальная эмболия,
- кома.
Многие люди задаются вопросом, сколько длится острый приступ. Невропатологи утверждают, что криз протекает от нескольких часов до нескольких дней. При длительном приступе желательно находиться в условиях стационара. Сотрудники больницы обладают профессиональными знаниями в области медицины, поэтому смогут оказать грамотную помощь.
Какие нарушения влечет за собой гипертензивный приступ
Осложненные приступы становятся частой причиной смерти пациентов. Скорую помощь нужно вызывать сразу после обнаружения первых признаков. Купирование гипертонического криза — задача невропатолога. Врачи должны как можно скорее снизить давление посредством специальных препаратов. Оказание медицинской помощи — неотъемлемая часть терапии, которая поможет сохранить здоровье.
Если АД не было вовремя снижено, могут возникнуть следующие последствия гипертонического криза:
- гломерулонефрит,
- новообразования в области надпочечников,
- отек мозга,
- вегетососудистая дистония,
- аритмия,
- отек легких,
- почечная недостаточность,
- инсульт,
- инфаркт миокарда.
Если у пациента диагностирована почечная или сердечная недостаточность, ему необходимо кардинально поменять образ жизни. Нельзя отказываться от предложенного лечения. Важно понимать, чем опасен гипертонический криз. При несоблюдении врачебных рекомендаций вероятность летального исхода равняется 80%.
Иногда поражается сразу несколько органов. Почки не справляются с возложенными на них функциями. Сердце работает в усиленном режиме. Кровообращение в мозге нарушается. Подобные процессы провоцируют полиорганную недостаточность. Осложнения гипертонического криза можно побороть, если заботиться о здоровье и не пренебрегать профилактикой. Прогноз также зависит от психологического настроя больного.
Как оказать первую помощь
Знание алгоритма оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе увеличивает вероятность того, что приступ пройдет без осложнений. При резком повышении АД необходимо:
- Вызвать скорую помощь. Это может сделать сам больной либо человек, находящийся рядом с ним.
- Помочь больному лечь. Для этого нужно положить несколько подушек под спину, чтобы человек находился в положении полулежа.
- Расстегнуть рубашку или воротник. Во время приступа затрудняется дыхание. Больному сложно сделать глубокий вдох, если грудь и горло сдавливаются тесной одеждой.
- Проветрить комнату. В помещение должен поступать свежий воздух.
- Положить на ноги грелку. Тепло способствует расслаблению и снижению давления.
- Дать гипертонику его привычное лекарство. Если больной принимает определенный препарат, нужно чтобы он его выпил сразу после начала приступа.
- Накапать Корвалола. 20 капель лекарства снимут напряжение и уберут панический страх смерти.
- Положить под язык Каптоприл. Таблетку нужно рассосать.
- Дать таблетку Фуросемида. Если больного беспокоит головная боль, то это лекарство поможет ее уменьшить.
- Положить под язык Нитроглицерин. Данное лекарство нужно использовать только в крайних случаях. Действующее вещество резко снижает давление и может стать причиной коллапса.
Первая помощь при гипертоническом кризе должна быть разумной. Главное правило — не навредить. Если человек не впервые сталкивается с кризом, в его аптечке уже имеются препараты для внутримышечных инъекций.
Хорошо, если по соседству живет медработник, который сразу сделает укол.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе предполагает измерение давления на обеих руках. Проверять показатели необходимо через каждые несколько минут. После того как приступ пройдет, необходимо контролировать давление каждые 12 часов.
Внутримышечно в домашних условиях вводятся такие препараты:
- Фуросемид,
- Но-шпа,
- Папаверин,
- Сернокислая магнезия,
- Дибазол,
- Витамин В6.
Каждый из вышеперечисленных препаратов лишь снимает симптомы патологии. Избавиться от артериальной гипертензии полностью невозможно. Чтобы приступы не повторялись, необходимо пройти курс лечения, назначенный невропатологом или кардиологом. Восстановление после гипертонического криза — длительный и трудный процесс.
Терапия при гипертензивных приступах
Бригада скорой помощи должна ознакомиться с анамнезом пациента. На выбор терапевтической тактики влияют симптомы, вид приступа, наличие или отсутствие осложнений. Лечение гипертонического криза проводится с помощью внутривенных инъекций. В зависимости от индивидуальных физиологических показателей пациента врач выбирает один из следующих препаратов:
- Клофелин. В состав средства входит действующее вещество гемитон.
- Сернокислая магнезия. Она применяется при наличии энцефалопатии.
- Фуросемид. Лекарство содержит лазикс. Вещество помогает при нарушениях функционирования мозга.
- Ганглиоблокаторы. В их состав входит бензогексоний, который понижает АД.
- Дибазол. Лекарство сначала резко повышает давление, а потом снижает. Делать такую инъекцию пожилым людям не рекомендуется.
Симптомы и лечение приступов при артериальной гипертензии связаны. Необходимо рассказать врачу обо всех проявлениях патологии. Только в таком случае можно с точностью диагностировать вид и степень тяжести недуга.
Если возникают подозрения на наличие опухоли мозга, инсульта, коронарной или сердечной недостаточности, пациента в срочном порядке госпитализируют.
Что делать при гипертоническом кризе, знает невропатолог. После купирования патологического состояния пациент должен заниматься профилактикой рецидивов. Необходимо кардинально поменять ритм жизни. Нельзя нагружать организм чрезмерной физической или умственной работой. Рекомендуется ограничить использование компьютера и просмотр телевизора. Отдых на диване лучше заменить ежедневными прогулками на свежем воздухе.
Врачи советует ограничить употребление соли. Лучше всего полностью отказаться от этого продукта. Бессолевая диета сначала дается сложно. Позже человек привыкает, и еда без соли кажется ему вкусной. Кроме того, эта рекомендация помогает сбросить лишний вес.
Чтобы не переживать о том, как лечить гипертонический криз, нужно отказаться от вредных привычек. Гипертонику категорически запрещено употреблять алкоголь, курить и переедать. Важно вовремя принимать гипотонические препараты, выписанные врачом. При соблюдении всех рекомендаций порог пятилетней выживаемости преодолевает 80% людей, у которых были кризы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
