Ишемия кишечника это патологический процесс, характеризующийся сужением просвета сосудов, который приводит к нарушению процесса кровоснабжения. Заболевание может локализоваться в толстом или тонком отделе пищеварительного органа.
Причин возникновения
Ишемическая болезнь кишечника может возникать под действием различных внутренних и внешних факторов. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить, что стало провокатором развития патологии. В зависимости от того, какая была диагностирована форма заболевания ИБК, делают выводы о причинах, провоцирующих болезнь.
Выделяют следующие виды патологического процесса:
- Ишемический колит. Локализуется в толстом кишечнике. Чаще всего заболевание диагностируется у людей старше 60 лет. Развивается в результате гипотонии, нарушения процесса свертываемости крови, образования жировых отложений на внутренней стенке аорты, приема некоторых лекарственных препаратов, засорения (обструкции) кишечника, злоупотребления тяжелыми наркотическими средствами, образования кровяных сгустков и пр. В группе риска находятся люди, которые перенесли хирургическое вмешательство на сердечной мышце или пищеварительных органах.
- Мезентериальная ишемия (острая и хроническая). Хроническая форма патологии, формирующаяся в результате отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек. Прогрессирование заболевания приводит к нарушению кровотока. Острая форма может быть спровоцирована развитием атеросклероза артерий тонкого кишечника, стойким снижением артериального давления, расслаивающейся аневризмой аорты и пр.
- Мезентериальный венозный тромбоз. Ишемическая болезнь кишечника возникает в результате тромбоза с последующей закупоркой кишечного канала. Первопричиной патологии могут быть тяжелые травмы живота, воспалительные и инфекционные процессы в желудочном тракте, прием некоторых лекарственных препаратов, опухолевые новообразования. При диагностировании брыжеечного венозного тромбоза необходимо сразу начинать лечение. В противном случае заболевание может стать причиной летального исхода.
Симптоматика на разных стадиях
Признаки ишемической болезни кишечника, протекающей в хронической форме:
- тошнота,
- рвота,
- метеоризм,
- продолжительная диарея,
- снижение массы тела,
- болевые ощущения различного характера в животе.
При ишемии кишечника симптомы хронической формы имеют вялотекущий характер с периодическими обострениями. У некоторых пациентов наблюдается ухудшение самочувствия после приема пищи. По этой причине у пациентов часто развивается такой симптом, как страх к употреблению продуктов питания.
Острая форма характеризуется внезапным возникновением различных симптомов недомогания. Болезнь прогрессирует быстро. Проявляет себя так:
- интенсивные боли в области живота,
- наличие примеси крови в каловых массах,
- вздутие живота, сопровождающееся болевыми ощущениями,
- частые позывы к дефекации,
- жидкий стул,
- повышение температурного показателя тела и пр.
Интенсивность боли может приводить к бессоннице, отказу от пищи, неспособности к самостоятельному передвижению и пр.
Нарушение кровоснабжения кишечника имеет несколько этапов патологического процесса:
- Организм начинает компенсировать недостаток поступления веществ из боковых или обходных путей кровотока. Нарушение клеточного метаболизма эпителия приводит к снижению выработки необходимого количества пищеварительных ферментов. В пораженной области кишечника изменяется перистальтика.
- Нарушенное кровоснабжение боковые пути кровотока уже не могут полноценно компенсировать. Патология приводит к снижению функциональности органа. Его ткани начинают некротизировать.
- На местах появления некроза кишечник истончается. Присоединяется воспалительный процесс. Прогрессирование болезни приводит к разрыву поврежденных тканей органа. Содержимое кишки выливается в брюшную полость.
Как лечить болезнь
Ишемическая болезнь кишечника диагностируется после проведения различных обследований (компьютерная томография, эндоскопия, допплерография, МРТ и пр.). Только с помощью этих методов можно поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
При ишемии толстого отдела кишечника, когда болезнь находится на начальной стадии, лечение патологии заключается в соблюдении специальной диеты. Узнать о запрещенных и разрешенных продуктах можно у своего лечащего врача. Диета подбирается индивидуально.
Если ишемия сопровождается инфекционным поражением кишечника, пациенту назначают соответствующие антибактериальные препараты. Когда патология возникает на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, проводится комплексная терапия. Она направлена на лечение патологии органа пищеварительной системы и причины ее появления.
При острой мезентериальной ишемии кишечника лечение направлено на удаление тромба. Пациенту проводится операция, после которой назначается курс приема антибиотиков, витаминов, антикоагулянтов и др. препаратов. Когда заболевание находится на начальной стадии или протекает в хронической форме, может быть рекомендована ангиопластика. Процедура подразумевает введение в сосуд баллонного катетера, который расширит суженый просвет артерии.
Кроме удаления тромба пациенту может потребоваться иссечение поврежденного некрозом участка кишки. После резекции стенки органа сшиваются. Если поврежденных тканей было много и нет возможности соединить кишку, врач устанавливает колостому. Ее просвет выводится на стенку живота.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
