Инфаркт селезенки заболевание, характеризующееся некрозом тканей органа вследствие острой ишемии. Данная патология чаще всего развивается вторично на фоне сосудистой патологии. Селезенка является составной частью иммунной системы, а также участвует в обменных процессах и кроветворении. Инфаркт диагностируется преимущественно у пожилых и престарелых людей.
Причины
При возникновении инфаркта селезенки причина кроется в недостаточном кровоснабжении органа, в результате чего клетки не получают кислород и погибают. Факторами риска развития заболевания являются:
- Закупорка артерий тромбом.
- Нарушение свертывания крови.
- Антифосфолипидный синдром.
- Тромбоэмболия (попадание сгустка крови с током крови в магистральную артерию).
- Болезни крови (острый и хронический лейкозы, лимфома и болезнь Ходжкина).
- Анемия на фоне гемолиза.
- Изменение текучести (реологии) крови.
- Прием пероральных противозачаточных средств.
- Нерациональный прием антианемических препаратов (Эритропоэтина).
- Снижение скорости кровотока в результате уменьшения сердечного выброса. Причинами могут быть инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, эндокардит и пороки клапанов.
- Системная патология (волчанка, васкулит, эндартериит).
- Переломы костей и травмы органов брюшной полости.
- Синдром длительного сдавливания.
- Инфекции (сыпной тиф, малярия, сепсис).
- Инфекционно-токсический шок.
- Болезни селезенки (крупные кисты, перекручивание).
- Сосудистая патология (атеросклероз, воспаление артерий).
- Медицинские вмешательства.
Разновидности и симптомы
Различают ишемический (белый) и геморрагический (красный) инфаркты. В первом случае некроз тканей возникает вследствие спазма или закупорки артерий. Длительная кислородная недостаточность приводит к поражению паренхимы органа и формированию патологического участка. При этом ткань селезенки приобретает бледно-желтый окрас.
Геморрагическая форма отличается тем, что инфаркт развивается вследствие повреждения сосуда (селезеночной артерии). Кровь не поступает в клетки и пропитывает селезенку. Ткань органа при этом красная с зонами некроза и инфильтрации.
При инфаркте селезенки симптомы определяются размером участка ишемии. Признаками заболевания являются:
- Недомогание.
- Слабость.
- Боль или тяжесть в левом подреберье. Она постоянная, различной интенсивности и не связана с приемом пищи. При обширном некрозе боль острая, отдает в поясничную область, лопатку и грудную клетку.
- Послабление стула. В более тяжелых случаях возможен запор.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
- Рвота.
- Учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту).
- Признаки интоксикации в виде повышения температуры и потливости.
- Боль в подреберье слева.
- Кровоподтеки в области расположения органа. Наблюдаются при внутреннем кровотечении.
В случае присоединения инфекции появляется симптоматика сепсиса, перитонита и абсцессов. При отсутствии своевременной помощи развиваются следующие осложнения:
- инфекционно-токсический шок,
- воспаление передней брюшной стенки,
- формирование гнойников и кист,
- кровотечение.
Летальность достигает 1%.
Лечение
При инфаркте селезенки лечение следует начинать после диагностики. Понадобятся:
- пальпация,
- выслушивание легких и сердца,
- опрос,
- общие клинические анализы,
- биохимический анализ крови,
- МРТ (наиболее точный метод исследования),
- компьютерная томография,
- УЗИ,
- дуплексное сканирование сосудов,
- коагулограмма.
Заболевание лечится медикаментозно или хирургически. Восстановить функциональную ткань при некрозе невозможно. Комплексная терапия включает:
- Экстренную госпитализацию.
- Постельный режим.
- Покой.
- Прикладывание холода (пузыря со льдом).
- Применение медикаментов (анестетиков, иммуномодуляторов, спазмолитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, НПВС). При развитии инфекционных осложнений назначаются антибиотики (Сумамед, Цефтриаксон, Зофлокс). При тромбозе в первые часы могут применяться фибринолитики (Стрептокиназа). Для разжижения крови назначается Гепарин или Варфарин. Они противопоказаны при кровотечениях. Если причиной инфаркта послужил атеросклероз, то показаны статины (Липримар, Симвор).
- Устранение факторов риска.
- Операцию. Проводится резекция (удаление части органа) или спленэктомия (удаление всей селезенки). Широко применяются лапароскопические операции. Пациенты без селезенки могут вести полноценную жизнь, так как данный орган не является жизненно важным.
После операции понадобятся:
- ношение бандажа (требуется при открытой операции),
- соблюдение диеты,
- лечебная гимнастика,
- физиопроцедуры,
- санаторно-курортное лечение,
- прием медикаментов.
При незначительной зоне поражения и своевременном лечении прогноз благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
