Геморрагический васкулит у детей наиболее часто начинает проявляться выраженной симптоматикой в 4-14 лет. Крайне редко клинические признаки возникают у детей до 3 лет. Мальчики страдают этой патологией намного чаще, чем девочки.
Данное заболевание является крайне опасным, т. к. представляет собой системный воспалительный процесс, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды, располагающиеся в кожных покровах, суставах, органах ЖКТ и почках. Без направленного лечения это патологическое состояние может стать причиной развития тяжелых осложнений.
Причины
Причины возникновения геморрагического васкулита уходят корнями в нарушения работы иммунной системы, при которых особые иммунные комплексы начинают сбиваться с пути и откладываться на стенках мелких сосудов, провоцируя воспалительный процесс и нарушение микроциркуляции крови. Протекающие в организме патологические процессы приводят к повышению проницаемости стенок сосудов и формированию тромботических масс.
Точные причины, почему возникает такая патологическая реакция иммунитета, еще не установлены. Однако был выявлен ряд факторов, которые могут создать условия для повышения выработки иммунных комплексов и их накопления на стенках сосудов. Примерно в 80% случаев развитию заболевания предшествуют инфекции верхних дыхательных путей. Нередки случаи проявления васкулита на фоне кори, тифа и желтухи. Кроме того, к факторам, повышающим риск развития геморрагического васкулита, относятся:
- прием некоторых лекарственных препаратов,
- переохлаждение,
- прохождение вакцинации,
- наличие очагов хронической инфекции,
- травмы,
- пищевые токсикоинфекции,
- паразитарные инвазии,
- склонность к аллергическим реакциям.
Некоторые исследователи отмечают возможность генетической предрасположенности к появлению этого заболевания. Нередко выявляются частые случаи развития геморрагического васкулита у кровных родственников.
Симптомы
Это патологическое состояние характеризуется острым началом. У пациента резко ухудшается общее состояние. Может отмечаться повышение температуры тела. Клиническая картина состоит из признаков кожного, суставного, почечного и абдоминального синдромов.
Симптомы кожного синдрома появляются у всех пациентов на ранних этапах развития этого заболевания. На кожных покровах возникают множественные диффузные пятнисто-папулезные высыпания. Их величина может различаться. Часто симметричная сыпь появляется на коже бедер, ягодиц и голеней, а также в области крупных суставов. Реже геморрагическая сыпь проявляется на кожных покровах рук и туловища. После завершения острого периода течения заболевания на месте сыпи длительное время сохраняются очаги гиперпигментации. При рецидивном течении наблюдается сильное шелушение кожи.
Проявление суставного синдрома наблюдается примерно у 2/3 пациентов. В этом случае у людей появляются сильные боли в сочленениях. Суставы опухают и становятся красными. Присутствует выраженное нарушение подвижности пораженных сочленений. Симптомы поражения суставов сохраняются на протяжении нескольких дней. Лишь в редких случаях суставной синдром приобретает хронический характер и становится причиной деформации пораженных сочленений.
Абдоминальный синдром проявляется болями в животе разной степени интенсивности. Кроме того, могут присутствовать жалобы на тошноту, приступы рвоты и нарушения стула. При неблагоприятном течении геморрагического васкулита возможны кровотечения из органов ЖКТ.
Почечный синдром возникает примерно у 25% пациентов. На его фоне появляются признаки острого или хронического гломерулонефрита. Поражение кровеносных сосудов в клубочковой системе почек сопряжено с высоким риском развития почечной недостаточности.
Лишь в редких случаях наблюдается поражение других органов. Примерно у 5% пациентов развивается геморрагическая пневмония, которая проявляется интенсивным кашлем с прожилками крови. Возможно развитие миокардита, геморрагического перикардита, менингита и т.д. Проявления поражения сосудов в мозге, сердце легких и других органах ухудшают течение заболевания.
Лечение
При появлении у ребенка признаков этого заболевания его направляют на консультацию к ревматологу. Учитывая, что данная форма васкулита это диагноз детский, при терапии может потребовать помощь педиатра и других узконаправленных специалистов. Помимо внешнего осмотра, сбора анамнеза и оценки имеющихся у пациента жалоб специалист назначает проведение следующих исследований:
- общий и биохимический анализы крови,
- УЗИ почек и органов брюшной полости,
- коагулограмма,
- гастроскопия,
- биопсия кожи и т.д.
После комплексного обследования может быть назначено лечение геморрагического васкулита у детей. На протяжении острой фазы течения болезни пациентам необходимо соблюдать постельный режим и строгую диету. В этот период требуется полностью исключить использование любых лекарственных средств, способных усилить сенсибилизацию организма. Для улучшения микроциркуляции крови назначается Гепарин и другие разжижающие кровь препараты.
При наличии выраженных симптомов суставного синдрома боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами. В схему лечения могут вводиться и антигистаминные вещества. Их применение оправдано, если проявления геморрагического васкулита возникли на фоне имеющейся у пациента аллергической реакции. При тяжелом течении может назначаться Преднизолон. Для улучшения состояния пациента могут применяться процедуры экстракорпоральной гемокоррекции.
Диета
Диета при геморрагическом васкулите у детей необходима для снижения выраженности сенсибилизации организма и восстановления нормальной работы иммунной системы. Питание детей должно быть полноценным, т.е. включать все необходимые для организма ребенка белки, жиры, углеводы, витамины и минералы, но при этом из рациона следует убрать все продукты, которые могут поспособствовать появлению аллергической реакции. К рекомендованным продуктам относятся:
- овощные бульоны,
- нежирные сорта мяса и рыбы,
- йогурты,
- растительные масла,
- овощи,
- фрукты и т.д.
Блюда рекомендуется тушить, отваривать или готовить на пару. Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Из рациона следует исключить:
- клубнику,
- помидоры,
- яйца,
- молоко,
- орехи,
- мед,
- цитрусовые фрукты,
- шоколад,
- промышленную консервацию и т.д.
Эти продукты могут стать причиной аллергической реакции. При выраженном поражении почек пациенту рекомендуется соблюдать диету №7, предполагающую полное исключение мяса и соли. Можно использовать веганские рецепты при наличии почечного синдрома.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
