Положительная реакция Вассермана в большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента сифилиса. Однако существуют случаи, когда результат оказывается положительным при отсутствии заболевания. В этом случае назначается дополнительное обследование.
В каких случаях назначается
Обследование назначается, когда есть подозрение или необходимо исключить наличие такого инфекционного венерического заболевания, как сифилис. Также анализ назначают в процессе лечения этого заболевания с целью контроля его эффективности.
Показаниями к проведению обследования являются:
- наличие симптомов заболевания,
- случайные половые контакты,
- употребление наркотических средств,
- наличие контакта, в том числе бытового, с инфицированным человеком,
- контроль проводимого лечения,
- беременность на любом сроке, а также ее прерывание,
- увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся высокой температурой,
- донорская сдача крови, спермы, тканей и органов,
- нахождение в местах лишения свободы и в психиатрической клинике,
- работа в качестве медицинского персонала, в торговле, в сфере образования и социальной сфере,
- госпитализация, в том числе в качестве сопровождения ребенка,
- обследуют детей, матери которых инфицированы.
Как проводится
Кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до обследования. За 8 часов до сдачи крови нужно отказаться от приема жирной пищи, алкогольных напитков, лекарств. Запрещено проводить диагностику, если пациенту была введена чужеродная сыворотка. Для анализа берется венозная кровь в объеме 8 мл. Если анализ берется у младенца, то используют черепную или яремную вену.
Исследование крови по Вассерману основано на реакции иммунной системы на возбудитель заболевания. Если человек инфицирован, то при добавлении в сыворотку его крови, в которой содержатся антитела к сифилису, искусственного белка (кардиолипинового антигена) и связывающего белка (комплемента) происходит реакция, в ходе которой образуется осадок. Осадок образуется из-за присутствия антител, которые выработал организм для борьбы с заболеванием.
Отсутствие осадка означает отрицательный результат, наличие положительный. Если выпало малое количество осадка, то реакцию считают сомнительной. В случае положительного анализа крови на РВ сыворотку разбавляют еще 2 раза, чтобы понять, в каком разведении произошла реакция. Это позволяет выявить, какое количество бактерий сифилиса находится в организме.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. Результат может быть отрицательным, положительным, спорным. Но не всегда положительная реакция означает наличие заболевания.
RW отрицательная норма
Нормой считается полный гемолиз, то есть разрушение эритроцитов. Если это произошло, значит, реакция отрицательная. Во время расшифровки анализа крови при проведении экспресс-диагностики сифилиса (ЭДС) необходимо учитывать, что в течение первых 2 недель после инфицирования RW будет отрицательной. Исключение составляет скрытый вторичный период, когда временно результат из положительного переходит в отрицательный.
RW положительная
Положительная реакция обозначается знаком «+». Количество плюсов может быть разным это зависит от степени вероятности заболевания. В случае первичного заражения реакция становится положительной на седьмой неделе болезни. У некоторых больных RW положительный уже на пятой неделе. Если сифилис вторичный, то обследование покажет наличие инфекции сразу.
Если у пациента скрытый вторичный период, то реакция может перейти в отрицательную, но затем во время рецидива снова будет образовываться осадок, свидетельствующий о наличии болезни. В случае врожденного характера заболевания диагностика приведет к положительному результату.
Диагностику проводят также с целью контроля проводимого лечения. Бывают случаи, когда, несмотря на проводимую терапию, реакция остается положительной. Такое явление носит название серорезистентный сифилис. В этом случае такая диагностика не дает ответа на вопрос об уничтожении инфекции, и ее перестают проводить.
RW ложно положительная
Бывают ситуации, когда у человека, не болеющего венерическим заболеванием, результат обследования оказывается положительным. Такое случается, если по каким-либо причинам иммунная система начинает уничтожать свои же клетки. Тогда при диагностике выявляются антитела, характерные болезни. Такое явление носит название ложноположительная реакция Вассермана.
Причинами получения ложного результата могут стать:
- вирусные и инфекционные заболевания, включая кишечные инфекции и туберкулез, в том числе период после выздоровления,
- аутоиммунные системные заболевания,
- воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы,
- сахарный диабет,
- онкологические заболевания,
- третий триместр беременности,
- заболевания кровеносной системы,
- прием некоторых лекарств,
- алкоголизм и наркомания,
- прием жирной пищи перед сдачей анализа,
- период менструации.
Таким образом, при получении результата, свидетельствующего о наличии сифилиса, нужно исключить возможность недостоверной реакции и провести дополнительные обследования.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
