Патология варикоцеле ― это локальное заболевание сосудистой системы, выраженное в увеличении просвета вен гроздьевидного переплетения канатика семенника. Подобная венозная патология может проявляться и как венозная недостаточность нижних конечностей, растяжение вен в прямой кишке (геморрой). Варикоцеле относится к мужским заболеваниям вне зависимости от возраста представителя сильного пола. Патология имеет склонность к прогрессированию, поэтому по степени тяжести подразделяется на несколько стадий. Начнем разбираться в сути заболевания с варикоцеле 1 степени.
Классификация варикоцеле
Появлению варикоцеле подвержены подростки во время активного этапа полового созревания. Стадия варикоцеле, развившись, уже не изменяется. Практически исключены случаи, когда степень варикоцеле переходит из одной в другую.
В зависимости от стадии выраженности венозной патологии и от изменения трофики в яичке, варикозное расширение вен мужских половых органов квалифицируют:
- Варикоцеле 1 степени обнаруживает себя только при обследовании пациента ультразвуком.
- Варикоцеле 2 степени выявляется методом прощупывания в положении больного стоя.
- Варикоцеле 3 степени прощупывается в положении как стоя, так и лежа.
- Варикоцеле 4 степени уже заметно при визуальном исследовании.
Чаще всего появляется варикоцеле слева. Объясняется варикоцеле левого яичка тем, что именно с левой стороны пролегает семенная вена, впадающая далее в почечную артерию. Случаи правосторонней патологии вен либо двухсторонней выявлялись крайне редко. Варикозное расширение вен с правой стороны может происходить при симптоматическом, то есть вторичном варикоцеле, когда происходит изменение геометрии половой нижней вены вследствие чего нарушается отток от яичка. Бывает также варикоцеле первичное, его еще называют идиопатическим, которое протекает без симптомов.
Опасно оно более вторичного, так как приводит к мужскому бесплодию.
В зависимости от течения болезни, венозную патологию половых органов мужчины подразделяют:
- Протекание без симптомов.
- С такими симптомами, как боль в области мошонки, расстройства сперматогенеза, бесплодие и иные осложнения.
Причины появления варикоцеле
Источники возникновения венозной патологии могут быть механическими, генетическими, анатомическими.
Механические причины варикоцеле 1 степени:
- Постоянное передавливание вен семенного канатика может возникать из-за опухолевых процессов в половых органах, хронических запоров (сдавливание вен каловыми массами), грыжевого образования.
- Увеличение внутриутробного давления крови по причине длительного напряжения мышц живота. При этом происходит затруднение оттока в полую нижнюю вену, и возникает застойное явление.
- Смещение левого яичка вниз при одновременной недостаточности сократительной мышцы мошонки.
- Защемление почечной вены с левой стороны дополнительным ее сосудистым стволом.
- Сдавливание почечной вены брыжеечной верхней артерией либо аортой.
- Длительное пребывание в положении стоя.
- Механическое повреждение мошонки.
- Продолжительные велосипедные или верховые прогулки.
Анатомические причины варикоцеле первой степени:
- Недостаточность венозных клапанов либо их отсутствие в левой вене яичка.
- Слияние с левой стороны почечной и яичковой вены под прямым углом.
- Яичковая вена длиннее слева, чем справа.
Наследственная предрасположенность к варикоцеле 1 стадии:
- Атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей.
- Венозная недостаточность, тонкие и ослабленные сосудистые стенки.
- Пороки венозных клапанов.
- Отклонения в развитии соединительной ткани.
Другие факторы, влияющие на развитие варикозной патологии мужских половых органов:
- Самоудовлетворение с механическим повреждением половых органов.
- Вегетативные расстройства сосудистой системы.
- Патологии, связанные со снижением уровня тестостерона.
- Некоторые венерические заболевания.
Симптомы варикоза мужских половых органов
Варикоцеле развивается медленно и на первой стадии вообще никак себя не обнаруживает. Человек может и не подозревать, что у него венозная патология детородных органов пока не побывает по какой-либо другой причине у уролога. Обычно варикоцеле второй степени или первой выявляется на профилактическом осмотре или при прохождении медицинской комиссии. Но в исключительных случаях и на начальном этапе могут прослеживаться некоторые типичные признаки варикозной патологии вен половых органов мужчины.
При варикозном расширении вен половых органов мужчины первой стадии могут наблюдаться тянущие и ноющие ощущения в яичках, мошонке, паху. Для дискомфорта характерно усиливаться при ходьбе, физическом переутомлении, половом возбуждении и исчезать, когда человек принимает лежачую позу во период сна или отдыха.
Варикоцеле 2 степени:
- Усиливаются ощущения характерные для первой стадии варикозной патологии.
- Боли отдают вниз живота, чувствуется в основном при физическом перенапряжении.
- Болевой синдром распространяется на почки.
- Наблюдаются расстройства половой функции.
Варикоцеле 3 стадии:
- Все, ранее перечисленные симптомы начинают беспокоить с удвоенной силой. Пациент может обнаружить изменения мошонки, выраженные в асимметрии яичек. На этом этапе нередки случаи развития мужского бесплодия.
- Происходит обвисание мошонки, патология усиливается при ходьбе и, особенно в жаркое время года.
- Тянущая, жгущая, колющая или тупая боль в семенном канатике, которая может распространяться на поясницу, бедро, низ живота, промежность, половые органы.
- Чувствование в паховом районе тяжести.
Третья и вторая стадия варикозного расширения сосудов мужских половых органов похожи тем, что все симптомы ярко выражены при нахождении человека в вертикальном положении. Стоит принять горизонтальную позу, как признаки варикозной патологии стихают.
Пациент может чувствовать временное облегчение боли и при поддерживании мошонки.
Варикоцеле второй стадии, и тем более третьей, может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и особенно в ночное время суток. Помимо расстройства половой функции может наблюдаться общая слабость, утрата нормального аппетита, отклонения сперматогенеза. Со стороны психики варикоцеле проявляется в форме обидчивости, плаксивости, депрессивных состояний.
Методы лечения мужской варикозной патологии
Консервативное лечение может быть эффективно на первой, максимум на второй стадии варикозного расширения вен мужских половых органов. Заключается оно в соблюдении определенных, вполне простых условий. В качестве медикаментозной терапии назначаются только препараты венотоники средства, очищающие и укрепляющие сосудистую систему. Если пациент имеет предрасположенность к вздутию живота или запорам, дабы не допускать внутрибрюшного давления, требуется принимать соответствующие средства от метеоризма и для нормализации стула.
Условия, которые необходимо соблюдать при варикоцеле:
- Избегание длительной ходьбы, поднимания тяжелых предметов, верховой и велосипедной езды.
- Прохождение курсов физиотерапии для нормализации тонуса сосудов.
- Контрастный душ мошонки.
- Ношение плотно прилегающих к телу трусов, которые будут обеспечивать поддерживание мошонки (но без сдавливания половых органов).
- Занятие плаванием.
- Отказ от вредных привычек ― это употребление алкоголя и курение табака.
Многие представители сильного пола задаются вопросом, нужна ли операция при диагностировании варикозной патологии мужских половых органов или можно обойтись стандартной схемой лечения. Лечить варикоцеле можно при помощи консервативных методов, только если венозная патология не имеет стремительную тенденцию к прогрессированию. При остром протекании варикозного расширения вен мужских половых органов, сильных болях, невозможности вести полноценную половую жизнь и иметь детей необходимо оперировать пациента. Хирургия в настоящий момент имеет целый арсенал испытанных и надежных методов, в том числе и исправление варикоцеле микрохирургическим способом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
