Одним из распространенных врожденных заболеваний является стеноз легочной артерии у новорожденного. Это порок сердца, при котором происходит нарушение оттока крови от сердечной мышцы. Проблема заключается в том, что происходит сужение легочной артерии.
Разновидности стеноза ЛА
Данное заболевание может протекать в нескольких вариантах. В зависимости от этого болезнь может быть более или менее опасной. Стеноз легочной артерии бывает клапанным, подклапанным, надклапанным и комбинированным. Первый тип стеноза клапана легочной артерии диагностируется в 90% случаев.
При этом заболевание может протекать в нескольких степенях тяжести. Это может быть легкий, средний и тяжелый стеноз.
Многое зависит еще и от уровня систолического давления и градиента между артерией и правым желудочком. В умеренной степени при стенозе давление будет около 60 мм рт. ст., на второй стадии этот показатель доходит уже до 100 единиц, а при резко выраженном заболевании АД находится еще выше при градиенте более 80. Существует и 4 степень недуга. Речь идет о декомпенсаторной стадии, при которой не исключается дистрофия миокарда и резкое падение давления в желудочке.
Причины патологии
Стеноз легочной артерии у детей может быть врожденным и приобретенным. При этом первый тип диагностируется сразу после появления новорожденного на свет. Причиной такого заболевания часто становится плохая наследственность, нарушение внутриутробного развития плода и инфекционные поражения. Поэтому будущим мамам необходимо полностью отказаться от вредных привычек, приема медикаментов без рекомендации врача и химических веществ. Среди инфекционных недугов существует очень много таких, которые вызывают порок сердца. Одним из самых опасных считается краснуха.
Приобретенная форма заболевания возникает под влиянием других патологий. Болезнь может стать последствием сифилитического либо ревматического поражения организма, а также влияния онкологии и аневризмы аорты.
В любом случае при стенозе легочной артерии происходит существенное нарушение кровообращения. При этом в разы увеличивается нагрузка на сердце, что может спровоцировать гипертрофию миокарда.
Симптомы заболевания
Признаки стеноза будут зависеть от того, насколько запущено заболевание. Если систолическое давление не более 75 единиц, никаких существенных симптомов у больного может и не быть. Однако с его ростом обязательно появятся симптомы, а самочувствие ухудшится.
Первые проявления легочного стеноза это, как правило, головокружение, легкая одышка, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение и сонливость. Когда речь идет о стенозе легочной артерии у новорожденных, это заметно в виде отставания в развитии, как умственном, так и физическом. Такие дети чаще болеют и склонны к приступам стенокардии. Не исключены обмороки.
Что касается стеноза легочной артерии, лечение проводится обязательно. Если игнорировать симптомы, состояние больного будет усугубляться. В конечном итоге не исключен выброс крови через овальное окошко, которое может открыться. В таком случае у пациента будут отмечаться такие симптомы, как бледность кожных покровов, набухание вен на шее, цианоз конечностей, проявление систолического дрожания в груди и даже образование сердечного горба. В самых запущенных ситуациях всегда проявляется синюшность по всему телу. Если на этом этапе человек не получит правильного лечения, будет развиваться сердечная недостаточность либо эндокардит септического типа. Все это приводит к летальному исходу.
Диагностические методы и лечение
Определить стеноз легочной артерии у новорожденных по одним только симптомам невозможно. Специалист должен провести ряд обследований.
Для этого назначается анализ крови, который включает в себя общее и биохимическое исследование, проводят УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию, фонокардиографию, эхокардиографию и даже зондирование. Этих диагностических мероприятий должно быть достаточно для того, чтобы отличить патологию легких от других недугов с похожей симптоматикой.
Избавиться от симптомов и на время улучшить состояние больного можно при помощи специальных лекарственных средств. Их может назначить только лечащий врач. Но нужно учитывать, что это лишь временное решение, так как клапанный стеноз легочной артерии следует устранять только хирургическим путем. В такой ситуации у ребенка есть возможность вести в будущем нормальный образ жизни.
Без операции прогнозы в большинстве случаев неблагоприятные.
Стоит заметить, что стеноз, который находится на ранней стадии развития и не мешает человеку жить, может не требовать операции. В таком случае поддержание организма в норме возможно за счет лекарственных средств. Но не исключается, что болезнь с возрастом начнет прогрессировать. На этом этапе уже требуется хирургическое вмешательство, что дает пациенту шанс на нормальную и долгую жизнь. Это особенно важно для новорожденных детей с врожденным пороком.
Операция при стенозе легочной артерии
В медицинской практике хирургическое вмешательство такого типа называют вальвулопластикой. Операцию проводят несколькими способами, в зависимости от сложности ситуации.
Наиболее опасным и травматичным вариантом является открытая вальвулопластика. Это операция полостного типа, которую проводят только под общим наркозом. Данный метод считается качественным, так как с его помощью можно полностью восстановить гемодинамику на проблемном участке. Однако, как и любая другая полостная операция, она опасна многочисленными осложнениями.
Кроме того, может быть использован метод закрытой вальвулопластики. Это операция с применением вальвулота. С его помощью можно аккуратно и менее травматично удалить ткани, которые препятствуют нормальному кровотоку.
Наиболее безопасным вариантом является вальвулопластика баллонного типа. Это современный метод устранения стеноза легочной артерии, при котором не используются полостные надрезы. За счет этого хирургическое вмешательство очень редко приводит к осложнениям. Для проведения операции достаточно сделать 2 прокола, через которые и ведется дальнейшая работа.
Прогнозы на будущее
Стеноз клапана легочной артерии, то есть патология, при которой сужается просвет в сосуде, является очень опасной и требует особого внимания. В противном случае пациенту грозит летальный исход.
Однако если вовремя получить правильное лечение, угрозы для жизни не будет. При этом чем раньше человек обратится к врачу, тем больше у него шансов вернуть себе хорошее самочувствие.
У новорожденных стеноз легочной артерии может потребовать не одной операции. Кроме того, такие дети должны находиться под особым контролем специалистов. Тем не менее, при правильной работе медиков прогнозы вполне благоприятные.
Для взрослых важно соблюдать определенные правила, которые позволят избежать развития патологий сердца. Это касается здорового образа жизни, занятий легким спортом, правильного питания и своевременного медицинского осмотра. Женщины во время беременности должны своевременно сдавать все анализы и не отказываться от различных диагностических процедур, назначаемых врачом. Это поможет на раннем этапе определить проблему и как можно быстрее решить ее.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
