Ангиография почек это распространенный метод диагностики заболеваний данного органа. Способ исследования применяется как для взрослых пациентов, так и детей. С помощью процедуры можно выявить новообразования в почках, различные повреждения и аномалии.
Основные показания к проведению исследования
Часто врачи не могут поставить пациентам диагноз даже после большого количества исследований. Ангиография почечных артерий обычно назначается в тех случаях, когда другие методы диагностики не могут определить расположение кровеносных сосудов органов выделительной системы и их функциональность.
Чаще всего на сосудистую ангиографию направляют пациента при возникновении в его моче кровяных включений. Такой признак сигнализирует, что у человека имеются нарушения, которые необходимо лечить. Но прежде чем назначить медикаменты и процедуры для терапии, следует установить точный диагноз, в определении которого и поможет ангиография.
Почечная ангиография часто назначается пациенту в том случае, если есть подозрение на злокачественное (рак) или доброкачественное (киста) новообразование, особенно в корковой части.
Нередко данный метод диагностики применяют для установления причин повреждения тканей органа, их кровоснабжения. Порой в процессе исследования врачи диагностируют туберкулез почек. В таком случае орган удаляется полностью, а ангиография помогает определить расположение кровеносных сосудов.
Часто исследование назначают при наличии проблем с другими системами. Например, нередко диагностика назначается для выяснения причин гипертонии, так как именно кровеносные сосуды почек могут вызвать это заболевание.
Разновидности процедуры
Существует 2 способа проведения процедуры ангиографии почечных сосудов: транслюмбальная и трансфеморальная аортография.
В обоих случаях в аорту вводится специальный катетер. Операция включает в себя несколько этапов. Сначала врач вводит пациенту местную анестезию или наркоз. После этого обычно применяются антигистаминные вещества. Нередко в качестве дополнительного средства для обезболивания служит наркотический анальгетик. Пациентам со слишком густой кровью назначаются препараты, которые препятствуют ее свертыванию.
Транслюмбальная аортография почек предусматривает операцию в области поясницы. В данном случае используется брюшная аорта. Трансфеморальная аортография это введение катетера в бедренную аорту. Сразу после введения катетера делают несколько рентгеновских снимков с небольшим интервалом. Катетер удаляется из аорты только тогда, когда будут получены снимки высокого качества.
Как подготовиться к ангиографии почечных сосудов
Ангиография сосудов почек предусматривает соответствующую подготовку пациента к манипуляции. За 2 недели до проведения процедуры нужно исключить спиртные напитки, в том числе и слабоалкогольные. За 7 дней до ангиографии следует полностью отказаться от лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, например, Аспирин. Поэтому пациенту следует посоветоваться с врачом, если возникнет необходимость в его применении.
За 5 дней до проведения диагностики пациент проходит ряд таких исследований, как: УЗИ сердца, кардиограмму, флюорографию. Назначаются лабораторные анализы крови на свертываемость, сифилис, гепатит, ВИЧ. Проводятся общие анализы крови на сахар, резус-фактор и биохимический тест.
За 2-3 дня до исследования кровеносных сосудов почек делается тест на переносимость контрастного вещества. Если в ходе процедуры обнаружится аллергическая реакция или негативные изменения в работе сердца, основная операция может быть отменена.
Если все показатели соответствуют нормам, за день до манипуляции следует удалить волосяной покров с определенного участка тела, на котором будет осуществляться прокол и вводиться катетер. В ночь перед исследованием следует хорошенько выспаться. В случае тревожности и страха рекомендуется выпить успокоительное средство только по назначению врача.
Утром следует полностью очистить кишечник. Для этого вводится клизма и специальные свечи. Непосредственно перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь. В день диагностики нужно полностью отказаться от воды и еды. Только при соблюдении всех рекомендаций процедура пройдет успешно.
Кому нельзя проходить диагностику
Несмотря на эффективность данной процедуры, делать ее можно далеко не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к проведению исследования, которые условно можно разделить на 2 группы.
Первая группа абсолютные противопоказания. Если не учитывать запрет, могут возникнуть осложнения вплоть до летального исхода. Первым из таких противопоказаний является непереносимость контрастного вещества, а вторым неоперабельное состояние пациента.
Среди относительных противопоказаний выделяются те факторы, которые требуют внимания специалиста. Они не предусматривают полный отказ от диагностики. Среди таких противопоказаний следует назвать:
- послеинфарктное состояние пациента,
- серьезные патологии сердечно-сосудистой системы,
- тяжелая форма стенокардии,
- гипертония на последних стадиях,
- истощение организма,
- почечная или печеночная недостаточность.
Ангиография почки это очень серьезное исследование, которое требует четкого соблюдения правил проведения и подготовительного этапа. Несмотря на всю сложность диагностики, благодаря методу ангиографии были спасены жизни тысяч людей по всему миру.