Реноваскулярная гипертензия что это такое, знают не все. Стоит разобраться в этом вопросе, т.к. данная патология фиксируется у человека довольно часто. Иногда ее называют вазоренальной гипертензией.
Термин «,реноваскулярная (ренальная) гипертензия», обозначает стойкое и длительное повышение артериального давления, причины которого почечные заболевания. Такое давление очень трудно снизить медикаментами, даже если это удается, оно вновь поднимается до высоких отметок.
Механизм возникновения
Почечная артериальная гипертензия это не заболевание, а симптом гипертонии, развившейся из-за патологий почек. Проявляется она как вторичное заболевание на фоне основной патологии. Данный признак указывает на нарушение кровоснабжения органов.
Патология развивается как симптоматическая гипертония, или гипертония вторичного плана. Она диагностируется реже, чем первичная гипертензия (эссенциальная).
Вторичные болезни развиваются лишь в 10% из всех случаев гипертензий, но почечная гипертония, симптомы и лечение которой будут описаны ниже, встречается чаще всего.
Когда просвет в почечных артериях сужается, развиваются почечные артериальные гипертензии. Давление повышается в следующих случаях:
- Из-за сужения сосуда кровоснабжение почки ухудшается. В результате организм вынужден интенсивнее вырабатывать специальный гормон ренин. В его задачу входит компенсация сниженного кровотока.
- Из-за воздействия ренина происходит сужение просвета периферийных сосудов.
- Из-за избыточного выделения ренина активизируется ангиотензин. Он обуславливает возникновение спазмов системных артерий, тем самым увеличивая давление крови на периферии. Кроме того, в подобном состоянии надпочечники начинают выбрасывать гормон альдостерон.
- Этот гормон тормозит выведение натрия кровяными клетками здоровой почки, в итоге происходит застой жидкости, и моча не выводится из организма полностью. Образуются отеки, ухудшается работа почек, все это способствует повышению сопротивления потоку крови в периферийных сосудах.
Такое состояние провоцирует повышение артериального давления и удерживает его высокие показатели долгое время.
Стадии развития
Гипертензия почек может развиться как на фоне поражения одной почки, так и в случае заболевания сразу двух. Повлиять на перманентное повышение давления может злокачественный или доброкачественный процесс.
Доброкачественная картина возникает на фоне плавного течения заболевания. Симптомы нарастают постепенно и ярко не выражены. Показания тонометра бывают такими:
- систолические показатели умеренно повышены, т.е. это 130-140 единиц,
- при этом диастолическое давление повышается до значительных показателей (вплоть до 110).
Помимо прочего, у человека фиксируются хроническая усталость и появление одышки.
Злокачественный процесс, если его не лечить, характеризуется резким ухудшением состояния больного. Симптомы бывают следующими:
- Головная боль.
- Приступ тошноты, иногда доходящий до рвоты.
- Головокружение.
- Снижение зрения.
- Повышение нижнего давления до отметки 120.
Почечная гипертензия развивается поэтапно, выделяют 3 основных этапа:
- Первый этап. В это время происходит полное компенсирование патологических изменений в сосудах.
- Второй этап. На этом этапе происходит частичная компенсация. Развивается реноваскулярная артериальная гипертензия, которая плохо поддается лечению. Почка может сморщиться до минимальных размеров. Количество выводимой мочи становится катастрофически малым.
- На третьем этапе результативная компенсация отсутствует. Давление держится высокое, процедуры не дают положительных результатов. Развивается отек в тканях органа. Почка становится еще меньше в объеме и практически перестает функционировать.
Если гипертоническая болезнь достигла последнего этапа, то медлить с лечением нельзя, требуется экстренное медицинское вмешательство. В противном случае человека ждут серьезные осложнения вплоть до летального исхода.
Причины патологии почечных сосудов
Каждый пятый больной гипертонией страдает именно от почечной гипертензии.
Способствуют развитию реноваскулярной гипертензии следующие причины:
- Наличие холестериновых бляшек в месте соединения сосуда с почкой. Чаще всего такие образования бывают у пожилых мужчин.
- Наличие фибромускулярной дисплазии, обычно она диагностируется у детей и подростков и наносит значительный ущерб молодому организму в начале его формирования. Болезнь бывает врожденной.
- Болезнь Такаясу, когда не ощущается пульс. Она носит аутоиммунный характер и поражает практически все сосуды. Диагностируется преимущественно у людей от 10 до 20 лет.
- Компрессия почечных сосудов появляется при травмах, тромбоэмболии, кисте, аневризме, обширной гематоме.
- Сужения сосудов врожденного плана, пороки развития почек, нефроптоз.
Симптомы заболевания
Синдром почечной артериальной гипертензии сочетает в себе повышенное давление и признаки почечного заболевания. Так, симптомами болезни являются:
- Устойчивое высокое давление, которое не снижается после приема лекарственных средств.
- Головокружение, мушки перед глазами.
- Боль в затылке.
- Тошнота и рвота.
- Помутнение сознания.
- Общая слабость.
- Рассеянность и забывчивость.
- Высокое диастолическое давление.
- При заболеваниях почек нередко в объеме увеличивается миокард.
- Боль в пояснице.
- В почечной артерии при прослушивании имеется характерный шум.
- Возможно нарушение зрения.
- В тяжелых случаях происходит развитие почечной недостаточности.
- Развитие осложнений, которые влияют на сердце и работу головного мозга.
Диагностика и лечение
Т.к. причин развития реноваскулярной гипертензии множество, то первоначально необходимо диагностировать основную болезнь, повлиявшую на почечное давление.
Проводится исследование всех органов, при этом постоянно фиксируется АД. Если на протяжении 2-3 недель показатели артериального давления высокие, то врачи ставят диагноз гипертоническая болезнь. Если имеются нарушения в почках, то диагностируется гипертония почки.
Основными целями при лечении будут следующие показатели:
- Нормализация функции почек.
- Восстановление циркуляции крови.
- Снижение давления.
Методик терапии множество, необходимую будет выбирать лечащий врач. Лечебные мероприятия можно сочетать между собой.
Наряду с медикаментозным лечением можно применять травы мочегонного действия. Но стоит помнить об их негативном воздействии на работу сердца и сосудов. Поэтому такие травы подбирает доктор.
Лечение почечной гипертонии также подбирается в зависимости от симптомов:
- Лекарственное лечение. В этом случае прописываются препараты для устранения основного заболевания, вызвавшего реноваскулярную гипертензию. Это препараты, сокращающие выработку ренина и нормализующие состояние почек. Необходимы такие лекарственные средства, которые бы воздействовали комплексно на организм, при этом обладая минимумом побочных эффектов.
- Аппаратное лечение. Такой метод терапии стал применяться сравнительно недавно. Называется он фонированием, суть его состоит в воздействии на организм виброакустического аппарата. Вибрации способны восстанавливать работу почек, растворять атеросклеротические образования в сосудах и нормализовывать артериальное давление.
- Хирургическое вмешательство. Операция проводится, если имеется угроза для жизни человека. Например, при удваивании почек или при образовании кист. Самой популярной методикой лечения является баллонная ангиопластика. Применяется операция путем установки в сосуд баллона, который раздувается и расширяет его просвет. После нормализации кровообращения происходит снижение артериального давления. Иногда приходится удалять полностью почку.
Во время терапевтических мероприятий (которые назначаются лечащим врачом) немаловажное место занимает и диета. Пища не должна быть острой и соленой, придется отказаться от спиртных напитков, жирные и жареные блюда должны быть также в ограниченном количестве. Все эти комплексные методы в совокупности ускорят процесс выздоровления.
Профилактика
Даже после того, как курс лечения будет завершен, придется постоянно поддерживать организм в норме. Для этого соль можно употреблять лишь в редких случаях, препараты по снижению артериального давления придется применять постоянно, нужно стараться не переохлаждаться. Для того чтобы симптомы этой болезни не возвратились, необходимо вести умеренно активный образ жизни, закалять свой организм и полностью отказаться от вредных привычек.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
