На современном этапе у человека открыто несколько антигенных систем эритроцитов специфических наборов белков и полисахаридов, являющихся элементами клеточной стенки красных кровяных телец и отвечающих за совместимость.
По системе АВ0 всю человеческую популяцию можно разделить на 4 группы:
- первая группа нашей крови антиген 0 (ноль) в плазме белки α и β,
- вторая антиген А в плазме белок β,
- третья антиген В в плазме белок α,
- четвертая антигены А и В в плазме белков-агглютининов α и β нет.
Биохимическая характеристика
По своей структуре антигены системы АВ0 являются гликопротеидами и находятся во всех тканях человеческого организма, исключая головной мозг. Главное практическое значение они имеют, располагаясь в оболочке клеток, переносящих кислород эритроцитов. Гены, шифрующие синтез данных соединений, находятся в локусе на длинном плече 9 хромосомы, они кодируют антигены А¹, А², В и 0.
Нулевая группа человеческой крови в системе АВ0 стоит несколько особняком. Особенностями этой разновидности являются отсутствие сильных антигенов А и В на эритроцитах и присутствие слабого антигена 0, наличие антител белков-агглютининов α и β в плазме.
Ранее люди с такой характеристикой антигенов считались универсальными донорами (в особенности 1 группы крови резус-отрицательный), это якобы означает, что переливание их крови возможно всем людям. Это свойство применяется сейчас только в особых условиях и в ограниченном количестве. Выяснено, что при переливании крови первой группы возможно проявление признаков несовместимости, связанных с тем, что имеющиеся в нулевой группе агглютинины α и β склеивают эритроциты реципиента, содержащие антигены А и В.
Как может повлиять резус-фактор
Резус-фактор еще одна, вторая по силе и важности антигенная система тканевой совместимости эритроцитов. При первичном определении первая положительная записывается в медицинских документах как 0 (I) Rh +. Это значит что эритроциты с нулевым антигеном по системе АВ0 несут на себе резус-положительный антиген.
В обратном случае, когда 1 отрицательная группа крови, в бланке анализа напишут 0 (I) rh -, то есть отрицательная по резус-фактору.
Переливание реципиентам с положительным резусом всегда проводят однотипными донорскими эритроцитами. В противном случае, если не учитывать резус-совместимость, возможны тяжелые посттранфузионные осложнения, агглютинация и гемолиз (разрушение эритроцитов) с опасными последствиями для организма, такими как трансфузионный шок и острая почечная недостаточность.
Совместимость
Группа крови 0 как донорская может переливаться реципиенту с любой группой. Если же пациент, которому необходима гемотрансфузия, имеет такую кровь, то ему возможно переливание крови только первой группы.
Однако это правило применимо только в экстремальных ситуациях. В современной медицинской практике применяется подбор донорской крови обязательно одной группы, одинакового резус-фактора, а также совпадающей по максимальному количеству антигенных систем (фенотипу).
Первая отрицательная у мужчин редко встречающаяся группа, равно как и у женщин. Решающим оказывается наличие отрицательного резус-фактора у женщин, когда планируется беременность.
Переливание крови
Донор человек, сдающий свою кровь для переливания или органы для пересадки другим людям. Так как кровь является тканью человеческого организма, общие принципы трансфузиологии сходны с трансплантологией.
Донором крови и ее компонентов может быть любой взрослый человек, подходящий по состоянию здоровья. Кровь доноров обследуется на наличие инфекций, эритроциты помещаются в специальный консервирующий раствор и направляются в лечебные учреждения для переливания пациентам.
1 положительная группа донорской крови может переливаться только реципиенту со такими же группой и резус-фактором.
Перед переливанием реципиенту нужно определить группу и резус-фактор, независимо от того, сколько раз они определялись у него ранее. Проводится фенотипирование подбор донорской дозы с учетом всех возможных антигенов.
Непосредственно перед гемотрансфузией врач еще раз проверяет группу реципиента и донора, после чего проводится проба на индивидуальную групповую совместимость смешивается в пропорциях 10 к 1 сыворотка реципиента и эритроциты из дозы донорской крови, визуально оценивается наличие агглютинации (склеивания) эритроцитов. Проверяется и совместимость по резус-фактору согласно принятым методикам.
В начале внутривенного введения донорской дозы эритроцитсодержащей среды проводится биологическая проба: эритроциты вливаются трехкратно небольшими порциями с временными интервалами для оценки индивидуальной реакции пациента на переливание.
Проблемы с беременностью
Группа у крови 0 (1) у женщины при различных вариантах группы отца ребенка может дать следующие возможные результаты.
- Отец 0 (1) у ребенка может быть только 0 (1).
- Отец А (2) ребенок родится с группой 0 (1) или А (2).
- Отец В (3) у ребенка определится группа 0 (1) или В (3).
- Если отец ребенка имеет группу АВ (4), то у ребенка бывают группы А (2) и В (3).
Первая отрицательная группа материнской крови может привести к проблеме во время беременности, описанной как резус-конфликт.
Проблема наступает, когда у матери резус-фактор отрицательный, а у ребенка положительный. Во время первой такой беременности трудностей не возникает, однако во время родов кровь матери и ребенка частично смешивается и у женщины образуются антитела к резус-антигену. Во вторую беременность, если ребенок снова с положительным резус-фактором, антитела матери проходят через плаценту и поражают ткани ребенка.
У малыша развиваются анемия, желтуха, в тяжелых случаях за счет снижения синтеза альбумина водянка и отечный синдром, которые осложняют беременность вплоть до гибели ребенка.
Профилактику резус-конфликта проводят методом внутримышечного введения матери специальных антител-иммуноглобулинов Rho GAM на 28 неделе, при необходимости инъекцию повторяют на 34 неделе беременности.
Правильное питание
Ряд авторов считает, что группы человеческой крови в процессе генетической эволюции человека появлялись не одновременно. Согласно этим представлениям, группа крови 0 (I) генетически самая древняя.
Людям на этом историческом этапе был присущ образ жизни, связанный с охотой, и правильный рацион людей с этой разновидностью эритроцитов должен содержать следующие продукты питания:
- Мясные продукты. Полезны говядина, субпродукты, баранина. Не рекомендуются свинина, гусь.
- Морепродукты и рыба. Рекомендованы морская капуста, бурые водоросли, осетр, щука, лосось, треска, скумбрия. Нежелательны копченый лосось, соленая сельдь, икра.
- Молочные продукты нежелательны. В небольшом количестве допустимы овечий сыр, творог.
- Зелень и овощи. Полезны репа, брюква, артишок, шпинат, петрушка, свекла листовая, капуста кольраби. Не рекомендуются картофель, кукуруза, маслины, шампиньоны, капуста цветная, белокочанная и брюссельская.
- Фрукты и ягоды. Можно инжир, чернослив, сливу, яблоки. Лучше не употреблять цитрусовые, дыню, авокадо, клубнику.
- Из орехов благоприятны для организма грецкие. Лучше избегать кокос, фисташки, арахис.
- Крупы лучше исключить из рациона, особенно овсяную. Нейтральны ячневая, перловка, гречневая.
- Хлеб в небольших количествах только ржаной. Макароны и сдобу исключить.
- Из сладостей в небольших количествах мед, шоколад, джем, сахар.
- Масло полезно оливковое. Лучше не употреблять кукурузное, арахисовое, соевое, хлопковое.
- Из пряностей полезны карри и острый перец, не нужны корица и мускатный орех.
- Напитки. Рекомендованы вишневый и ананасовый сок. Можно немного красного и белого вина, зеленого чая. Кофе, черный чай, лимонады, цитрусовый и яблочный соки, крепкий алкоголь запрещены.
Преимущества и недостатки
Если говорить о положительных качествах обладания 1 группой крови, то это часто встречающаяся в популяции разновидность антигенных свойств эритроцитов. Ею обладают около 30% жителей нашей планеты. Отсюда следует, что достаточно легко найти в случае необходимости совместимого донора.
Из недостатков группы крови ноль можно указать разве что лишь на сочетание с отрицательным резусом у женщин детородного возраста, что может привести к проблеме резус-конфликта при наличии у плода положительного резус-антигена.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
