Острый трансмуральный инфаркт миокарда эта тяжелая патология, которая требует неотложной медицинской помощи. Любая форма инфаркта чрезвычайно опасна для жизни человека, поэтому необходимо знать, как проявляется данная патология и каковы ее последствия. Одной из самых опасных является трансмуральная форма инфаркта.
Особенности
Рассмотрим, что такое трансмуральный инфаркт миокарда. В медицине под приставкой «транс» понимают сквозное поражение тканей. Трансмурального типа инфаркт отличается тем, что при таком состоянии отмирание клеток сердца происходит не только в середине, но и в эпикарде, эндокарде. Как правило, очаги некроза локализуются в левом желудочке и передней стенке сердца. Проникающий некроз сердечных тканей может быть мелкоочаговым и крупноочаговым.
Мелкоочаговый тип трансмурального инфаркта имеет меньше осложнений, а его симптоматика минимальна. Выживаемость после перенесенного инфаркта данного типа высока, но его рецидивы, как правило, сильнее и опаснее для жизни.
Крупноочаговое отмирание клеток миокарда имеет ярко выраженные симптомы и более серьезные осложнения.
Обширный сквозной инфаркт может приводить к отеку легких, закупорке коронарных, церебральных и легочных артерий. Прогнозы по продолжительности жизни после обширного трансмурального инфаркта не утешительны, каждый третий человек умирает в течение года после первичного приступа.
Независимо от типа поражения существует несколько фаз проникающего инфаркта:
- острейшая первый час от начала приступа, длится до 2 часов,
- острая длится до 10 суток,
- подострая длительность от 10 до 56 суток,
- рубцевание от 56 дней до полугода.
Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансы на спасение.
Причины возникновения сердечной патологии
Причины развития общего трансмурального инфаркта такие же, как и при других формах данного недуга. Основная причина это нарушение кровоснабжения миокарда. Кровь в недостаточном количестве поступает в сердце, в результате происходит недостаток кислорода и питательных веществ.
Нарушение кровоснабжения, в свою очередь, развивается из-за закупорки первой коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Этот процесс приводит к некрозу клеток сердечной мышцы. Рассмотрим более подробно развитие данного состояния.
Сердце начинает активно работать, это происходит при сильных физических нагрузках, нервных потрясениях и т.д. В этот момент пораженные атеросклерозом сосуды не справляются с нагрузкой, происходит спазм сосудов, что ведет к нарушению кровоснабжения. Также подобная патология может развиться в результате разрыва холестериновой бляшки, вызванного усилением кровотока.
Нарушение кровообращения приводит к кислородному голоданию и запускает процесс гибели клеток.
Таким образом, причинами возникновения острого проникающего инфаркта является уменьшение или прекращение снабжения кровью сердца, вызванное ишемической болезнью и/или атеросклерозом.
Спровоцировать такие нарушения могут разные факторы, основные из них:
- курение табачных изделий (более 30% случаев связывают именно с этой пагубной привычкой),
- стрессы, эмоциональное перенапряжение,
- возраст (чаще всего инфаркт поражает людей старше 45 лет),
- злоупотребление алкогольными напитками,
- интоксикация организма,
- чрезмерные физические нагрузки,
- лишний вес, ожирение,
- ослабление мышечной деятельности из-за малоподвижного образа жизни,
- неправильное питание, которое приводит к образованию холестериновых бляшек,
- наследственная предрасположенность.
При этом состоянии наблюдается широкая симптоматика, признаки недуга зависят от особенности его развития. Различают основную группу симптомов, характерных для острого трансмурального инфаркта:
- аритмия, тахикардия и другие проявления нестабильной работы сердца,
- бледность кожных покровов, синюшный цвет лица,
- приступы удушья,
- острая боль,
- слабость, головокружение.
Как правило, на вторые сутки от начала приступа наблюдается повышение температуры тела свыше 38°С, такая температура может держаться до 7 дней.
Особое внимание стоит обратить на проявление боли. При трансмуральном инфаркте чаще всего наблюдаются следующие виды боли:
- Ангинозная боль. Характеризуется как жгучая, давящая, сжимающая. Проявляется в загрудной области и иррадиирует в левую руку, лопатки, шею и челюсть. Часто такая боль сопровождается чувством тяжести в груди и страхом смерти. Последний признак появляется даже при несильном болевом синдроме. Продолжительность болезненного ощущения колеблется от 30 минут до 24 часов. Именно длительная боль является верным признаком инфаркта миокарда.
- Гастрологическая боль. Коварность данного вида боли заключается в его локализации. Боль появляется в поджелудочной зоне и отдает за грудную область, она очень похожа на симптомы язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях сопровождается рвотой.
Первая помощь
Острый проникающий инфаркт миокарда смертельно опасное состояние, летальный исход может наступить в любой момент. Поэтому очень важно понимать, что это такое и какие действия необходимо предпринимать.
При первых признаках трансмурального инфаркта необходимо:
- Вызвать скорую медицинскую помощь, обязательно описать оператору характер боли.
- Больному нужно принять горизонтальное положение, человек должен лежать на жесткой поверхности.
- На больном не должно быть тесной сдавливающей одежды.
- Необходимо принять таблетку Аспирина.
- Принять Нитроглицерин. Следует иметь в виду, что Нитроглицерин-спрей быстрее купирует боль, чем таблетки).
- Если замечена одышка, хрипы в легких, кашель, то больного необходимо перевести в положение сидя, обеспечив мягкую опору спине.
Внимание! Очень важно вовремя вызвать скорую медицинскую помощь, даже если боль не очень сильная, но наблюдается слабость и сбои сердцебиения.
Лечение трансмурального инфаркта
Острый проникающий инфаркт миокарда лечат исключительно в медицинском учреждении, первые 14 дней в реанимационном отделении, а после того как состояние больного стабилизируется, его переводят в кардиологическое отделение. Больному обеспечивают полный покой и постельный режим.
Когда человек поступает в тяжелом состоянии, ему оказывают срочные терапевтические действия:
- обеспечивают дыхание через кислородную маску,
- вводят внутривенно обезболивающее,
- обеспечивают прием успокаивающих, сосудорасширяющих и блокаторов кальциевых каналов,
- если произошло осложнение в виде отека легких, назначают диуретики и сердечные гликозиды.
Вторичные терапевтические меры заключаются в приеме:
- антитромбоцитарных препаратов,
- тромболитиков,
- препаратов, разжижающих кровь,
- сосудорасширяющих.
Часто спасать жизнь приходится хирургическим путем. При инфаркте миокарда различают следующие хирургические методики:
- Коронарное шунтирование восстановление кровообращения путем создания искусственного обхода закупоренного участка с помощью шунтов, которыми являются артерии или вены самого больного, взятые из конечностей.
- Стентирование восстановление просвета артерии путем введения в нее металлического стена. Стен расширяется и вдавливает холестериновую бляшку в стенки артерии. В результате больной чувствует себя значительно лучше.
Восстановление после острого проникающего инфаркта миокарда длительное, при этом полностью восстановить свое здоровье практически невозможно. Во время прохождения реабилитации важно правильно питаться и соблюдать рекомендации лечащего врача.
Профилактические меры
Профилактика гораздо лучше лечения, поэтому необходимо по возможности исключить из своей жизни все возможные факторы риска, для этого необходимо:
- бросить курить,
- не употреблять алкогольные напитки,
- избегать сильных физических нагрузок,
- не допускать нервных потрясений,
- вести активный образ жизни и чаще гулять на свежем воздухе,
- следить за уровнем давления,
- соблюдать диету с низким содержанием холестерина,
- бороться с лишним весом,
- не употреблять медикаменты без контроля врача.
Таким образом, трансмуральный инфаркт миокарда это одна из опаснейших форм данного состояния, которая может привести к разрыву миокарда. Чтобы не доводить до плачевных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и беречь сердце.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
