Стеноз подключичной артерии представляет собой патологическое сужение сосудистого просвета. Данная патология чревата такими последствиями, как опухолевые новообразования, нарушение обменных процессов и воспаление. Важно знать, какое лечение требуется пациенту, как своевременно выявить патологию при помощи характерной симптоматики.
От чего возникает
Стеноз в большинстве случаев развивается на фоне тромбозов и атеросклерозов, приводящих к сужению сосудистого просвета. Спровоцировать данную патологию, по мнению медиков, могут следующие факторы:
- артериит,
- воздействие облучения,
- мышечная дисплазия,
- пораженный атеросклеротическими бляшками сосуд,
- передавливание подключичной артерии,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- повышенные показатели артериального давления,
- возрастная категория больного старше 60 лет,
- малоподвижный, сидячий образ жизни,
- наследственная предрасположенность,
- повышенные показатели холестерина в крови,
- нарушения гормонального фона,
- травматические повреждения надключичной области и самой артерии,
- повышенные показатели свертываемости крови, склонность к тромбообразованию.
Заболевание может развиваться на фоне врожденных патологий, оказывающих влияние на структуру сосудистых стенок, инфекционных, воспалительных процессов, онкологических опухолей.
Сужение сосудистого устья в особенно сложных, запущенных клинических случаях составляет более 80%, что грозит непроходимостью артерии, развитием сопутствующей ишемии, инсульта, поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.
Двусторонние стенозы на практике встречаются не более чем у 2% больных.
Гораздо чаще в медицине фиксируются поражения левой подключичной артерии, ответственной за кровоснабжение рук, шеи и головы.
Правая артерия выходит из области плечеголовного ствола, снабжая кровью плечевой и грудной позвоночные отделы. Стенозы правой подключичной артерии фиксируются медиками значительно реже, нежели левой.
Основная причина заболевания заключается в развитии в области пораженной артерии процессов атеросклеротического характера, нарушении кровотока и кровообращения, приводящих к возникновению тканевой гипоксии и формированию некротических очагов клеточных структур в артерии.
Кто в группе риска
Специалисты-медики выделяют группу людей, в наибольшей степени подверженных рискам развития стеноза подключичной артерии. К ним относят заядлых курильщиков, злоупотребляющих алкогольными напитками, а также пациентов, имеющих следующие проблемы со здоровьем:
- артериальная гипертензия,
- пороки сосудистого развития,
- нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы,
- аортальная недостаточность,
- сколиоз, поражающий шейный и грудной отделы позвоночного столба,
- остеохондроз,
- аортальная аневризма,
- патологические поражения легочной артерии.
При наличии факторов риска рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования для контроля над состоянием сердечно-сосудистой системы и в частности подключичной аорты. Своевременное выявление патологии существенно повышает шансы на успешное излечение.
Как проявляется
Симптоматика поражений подключичной артерии проявляется постепенно, по мере развития патологического процесса. При этом выявить заболевание бывает сложно, поскольку клинические признаки имеют различную локализацию и не связаны между собой.
Доктора выделяют следующие симптомы, наиболее характерные для стеноза подключичной артерии:
- мышечная слабость,
- синдром хронической усталости,
- кровотечения в районе ногтевых пластин,
- болевой синдром, локализованный в верхних конечностях,
- нарушение зрительной функции,
- обморочные состояния,
- приступы головокружения,
- нарушение координации движений,
- расстройства речевой функции,
- некротические поражения пальцев верхних конечностей,
- головные боли,
- проблемы со слухом.
При запущенном патологическом процессе нарушение кровообращения и кровоснабжения в области верхних конечностей часто приводит к образованию трофических язвенных поражений.
При выявлении хотя бы некоторых из перечисленных клинических признаков следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и разработки своевременного, оптимального терапевтического курса.
В чем опасность
Данная сосудистая патология значительно снижает работоспособность и качество жизни больного. При отсутствии должного лечения высока вероятность развития следующих осложнений и крайне неблагоприятных последствий:
- Ишемическая болезнь.
- Тканевые инфаркты, обусловленные купированием процессов кровоснабжения на определенных участках.
- Тромбозы.
Все эти патологические состояния активно прогрессируют и могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза и выявления стадии патологического процесса, степени сужения сосудистого просвета, при подозрении на артериальный стеноз требуется проведение комплексного медицинского обследования. Пациентам с таким предварительным диагнозом назначаются следующие виды исследований:
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- ультразвуковое исследование,
- ангиография и развернутая артериография (рентгенологическое исследование сосудов),
- рентгенографическое исследование,
- допплерография или УЗДГ (обследование с помощью ультразвука),
- инфракрасная термография (электромагнитное обследование),
- реовазография (безопасное пропускание электрического тока).
После предварительной диагностики, исходя из полученных результатов и особенностей конкретного клинического случая, доктор разрабатывает для пациента индивидуальный лечебный курс.
Как лечится
При стенозе подключичной артерии лечение проводится исключительно хирургическим путем. Существуют следующие виды операций, направленных на борьбу с данной сосудистой патологией:
- Пластика в процессе хирургической процедуры специалист удаляет из области пораженного сосуда атеросклеротические бляшки, имплантирует подключичную артерию в область сонной, удаляет поврежденный участок, заменяя его качественным имплантом.
- Шунтирование предполагает создание дополнительных путей проведения кровообращения. В зависимости от особенностей конкретного случая шунтирование может носить перекрестно-подключичный, сонно-подключичный, аорто-подключичный характер. Данная методика позволяет восстановить процессы кровообращения и кровоснабжения в обход участка поражения.
- Стентирование малоинвазивный и относительно безопасный хирургический метод. В процессе процедуры суженный сосудистый просвет расширяется путем введения специального катетера под воздействием высокого давления. На следующем этапе проводится лазерная или ультразвуковая сосудистая реканализация.
Хирургическое лечение при стенозах подключичной артерии считается наиболее эффективным методом, позволяющим предупредить возможные рецидивы. На ранних стадиях патологии современные хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам, отличающимся минимальной травматичностью, безопасностью и ускоренным периодом восстановления.
Реабилитационный период
Сроки восстановления пациентов после хирургического лечения стеноза подключичной артерии зависят от метода проведения операции и стадии патологического процесса. В большинстве случаев реабилитационный период длится от недели до 1,5 месяца.
В это время следует воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких движений, строго выполнять все врачебные рекомендации.
С целью предупреждения рецидива следует обратить внимание на свое питание. Из рациона исключаются продукты, способствующие образованию тромбов, бляшек, повышению уровня «плохого» холестерина. Следует максимально ограничить употребление жирной, жареной пищи, сливочного масла, алкогольных напитков.
Возможные постоперационные осложнения
Осложнения после хирургического вмешательства в области подключичной артерии обусловлены в первую очередь сложностью строения сосудов и повышенной чувствительностью нервных мозговых клеток к кислородной недостаточности. В постоперационном периоде повышаются риски инсультов.
Кроме того, врачи указывают на возможное развитие следующих осложнений:
- кровотечение,
- скопление лимфатической жидкости,
- травматические повреждения периферических нервов,
- повышенная отечность,
- нарушение глотательной функции,
- плексит,
- синдром Горнера (опущение века, сужение зрачка, впадающий глаз),
- лимфорея (нарушение целостности лимфатических сосудов),
- отек головного мозга.
Применение современных хирургических методик, соблюдение правил подготовки к вмешательству и реабилитационного периода позволяют избежать большей части из перечисленных осложнений.
Результаты операции во многом зависят от возрастной категории пациента, иммунной системы, состояния сосудистых стенок. Согласно статистическим данным, показатели эффективности хирургических вмешательств на пораженных стенозом подключичных артериях составляют около 96%.
При стенозе подключичных артерий и окклюзиях повышаются риски развития инфарктов, инсультов, тромбозов и других опасных для жизни больного патологий. Поэтому с заболеванием следует своевременно бороться. Наиболее эффективным и результативным методом устранения подключичного стеноза является хирургическое лечение. Оптимальный способ проведения операции подбирается специалистом в индивидуальном порядке.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
