Что такое системный васкулит

Патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в сосудах, называется васкулит системный. Особенностью указанного заболевания является, что воспаление проходит в капиллярах, артериях и других трубчатых образованиях, связанных с системой кровоснабжения. Многие специалисты считают, что системные васкулиты — это ни одна болезнь, а целая совокупность недугов, приводящих к некрозу стенок сосудов и их разрушению. Заболевание относится к категории редких и приводящих к смерти пациента, поэтому находится под особым контролем медиков, однако современная медицина эффективно лечит васкулит. При обнаружении болезни на ранней стадии и своевременной медикаментозной терапии существует благоприятный прогноз.

Классификация

У системных васкулитов есть классификация, которая подразделяет данные заболевания на первичные и вторичные формы. Если первый тип можно отнести к самостоятельной болезни, то вторая категория является осложнением при развитии других заболеваний.

Все первичные васкулиты классифицируют по размерам сосудов, которые они поражают. Васкулиты, тесно связанные с иммунной системой и затрагивающие сосуды любого размера, делятся на:

• болезнь Бахчета,
• васкулит геморрагический,
• синдром Когана,
• следствие осложнения при системной красной волчанке,
• следствие осложнения при ревматоидном артрите.

Васкулиты, поражающие сосуды малого и среднего размера, подразделяются на:

• синдром Чарджа-Стросса,
• болезнь Вегнера,
• болезнь Бюргера,
• полиангиит,
• пурпура Шенлейна-Геноха,
• криоглубонемический васкулит,
• нодозный полиартериит,
• болезнь Кавасаки (встречается преимущественно у детей).

Системные васкулиты, разрушающие сосуды крупных размеров, делятся на:

• височный артериит,
• гранулематоз Такаясу.

Васкулиты, поражающие сосуды в различных органах, подразделяются на:

• аортит изолированного типа,
• кожный артериит,
• ангиит ЦНС.

К вторичным васкулитам обычно относят следующие заболевания:

• васкулиты, вызванные осложнением при гепатите B и C,
• сифилитический васкулит,
• осложнения при онкологических заболеваниях,
• васкулиты, вызванные нарушением работы иммунной системы на фоне приема различных медикаментов.

Симптоматика

В зависимости от категории системного васкулиты симптомы различаются, и только детальное исследование и грамотный специалист могут в точности определить конкретный тип заболевания.

Например, нодозный полиартериит чаще всего встречается у мужчин. При развитии указанного заболевания появляются такие симптомы, как:

• резкая потеря веса,
• болезненные ощущения в мышцах,
• высокая температура,
• тошнота, периодическая рвота.

Если поздно установлены симптомы и лечение не начато своевременно, то со временем у человека развивается расстройство психики, часто на фоне осложнений наблюдаются инсульты головного мозга.

Болезнь Вегнера имеет наиболее выраженный характер и характеризуется такими симптомами:

• выделением гноя из органов дыхания,
• воспаление околоносовой пазухи,
• деформация носового хряща,
• сильная одышка,
• хронический кашель,
• развитие почечной недостаточности.

Стоит отметить, что заболевание Вегнера характеризуется тем, что могут наблюдаться не более одного-двух симптомов, а другие вовсе будут отсутствовать.

Височный полиартериит часто характеризуется следующим набором признаков:

• хроническая усталость, слабость,
• сильные головные боли,
• лихорадка,
• потеря в весе,
• отеки височной области.

Темпоральный артериит часто наблюдается у пациентов преклонного возраста, которые переступили порог возраста в 55 лет и старше.

Васкулиты аортального типа характеризуются симптомами:

• снижение зрения,
• онемение рук и ног,
• болевые ощущения в спине, животе, сердце,
• периодическая потеря сознания.

Данная категория васкулитов разрушает артерии, перекрывает кровоток к отдельным органам верхней части тела. В группе риска по развитию указанного заболевания находятся женщины среднего возраста, у мужчин аортальный артериит диагностирует крайне редко.

Симптомы болезни Бюргера (тромбангиит) заключаются в онемении рук и ног, часто на этом фоне развивается хромота. В большинстве случаев пациенту диагностируется тромбофлебит. По мнению специалистов, указанное заболевание связано с курением, если раньше болезни Брюгера подвергались мужчины среднего возраста, то с распространением вредной привычки среди женщин, этот тип васкулита стали часто выявлять и среди представительниц женского пола, преимущественно молодого возраста.

Соответственно, главной профилактической мерой данного заболевания является отказ от курения.

Основными симптомами болезни Бахчета являются:

• язвы на слизистой половых органов,
• стоматит,
• воспаление глазного яблока,
• на начальной стадии болезни может наблюдаться двусторонний увеит.

Болезни вызывающие вторичный васкулит

Как отмечалось выше системные васкулиты вторичного типа являются следствием осложнения при течении различных заболеваний, зачастую это болезни онкологического и инфекционного характера. Вторичный васкулит могут вызвать такие патологии, как:

• сифилис,
• скарлатина,
• менингит,
• псориаз,
• гепатиты B и C,
• злокачественные опухоли,
• заражение крови.

Заболевания у детей

Некоторые типы васкулитов диагностируют только у пациентов до 18 лет, к таким заболеваниям относят синдром Кавасаки и болезнь Шенгейн-Геноха, реже у мальчиков и девочек 10-летнего возраста встречается неспецифический аортоартериит. К сожалению, современная медицина до сих пор не знает точную причину развития системных васкулитов у малышей, считается, что на проявление болезни влияют различные инфекции, а больше всего стрептококковая. Также оказать влияние на развитие поражения сосудов может и аллергия в раннем возрасте, вкупе с подключившейся инфекцией она начинает разрушать стенки вен и артерий.

Симптомы болезни Кавасаки заключаются в:

• повышении температуры до 40 градусов,
• двусторонний конъюнктивит, без выраженных выделений,
• увеличение шейных лимфоузлов,
• сыпь по всему телу, напоминающая крапивницу,
• сильное покраснение стоп и ладоней, частые отеки ног,
• шелушение кожи вокруг ногтевой пластины,
• «малиновые» язык и губы,
• покраснение глазных яблок.

Специалисты считают, что чаще всего данный васкулит развивает в холодное время года. Указанная форма опасна изменениями в коронарных сосудах, что может привести к развитию аневризмы сосудов и тромбам, что, в свою очередь, вызывает инфаркты миокарда. Однако смертность от инфаркта у детей — 2 случая летального исхода на 100 заболеваний.

Лечение данного васкулита у детей происходит теми же медикаментами, что и у взрослых, только в другой дозировке.

Стоит отметить, что на начальных стадиях болезнь Кавасаки можно спутать с другими детскими заболеваниями: корью, с синдромом ошпаренной кожи при стафилококке, с ювенальным ревматоидным артритом, синдромом Рейтера и прочим.

При скором определении симптомов, быстрой постановке диагноза и своевременном лечении в течение первых двух недель существуют шансы снизить развитие осложнений. Однако медицинская статистика неумолима: 2% диагностируется смертельный исход, у трети пациентов развиваются сердечно-сосудистые заболевания, также у трети малышей со временем наблюдается воспалительный артрит.

Диагностика

Диагностика системных васкулитов включается в себя ряд исследований. Во-первых, пациенту рекомендована медицинская консультация со такими специалистами, как невролог, кардиолог, ревматолог, нефролог и т.д.

Для постановки диагноза применяются следующие методы исследования:

• УЗИ почек,
• анализы мочи и крови,
• ЭКГ,
• рентгенография,
• эхокардиография.

При исследовании крови пациента особое внимание уделяется таким показателям, как СОЭ, белок и фибриноген. Также обязательной при системном васкулите является биопсия пораженных органов и исследование тканей.

Методики лечения

Системные васкулиты лечат в зависимости от типа, однако терапия всех категорий заболевания происходит в несколько этапов:

• лечение с целью подавление реакции иммунной системы,
• назначение иммунодепрессантов,
• этап стойкой ремиссии,
• выявление пораженных органов и восстановление их рабочих функций,
• реабилитационные процедуры.

Основная цель всего лечения — это добиться стойкой ремиссии и вернуть все внутренние органы к нормальной работе без последствий для здоровья.

Пациентам назначается длительный курс медикаментозной терапии, включающих в себя ряд противовоспалительных препаратов, а также гормональных кортикостероидов. В случае развития осложнений при течении васкулитов врач может назначить лекарства цитостатического действия.

Гормональные препараты могут быть:

• бетаметазон,
• преднизолон.

Цитостатические препараты направлены на быстрое подавление воспалительного процесса, связанного с ответной реакций иммунитета пациента. К таким медикаментам относятся:

• ибупрофен,
• этанерсепт.

Некоторые типы системного васкулита подразумевают лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Если наблюдается нарушение микроциркуляции крови, то показан прием никотиновой кислоты.

Стоит отметить, что при своевременной диагностики и назначении грамотного лечения у пациентов велик шанс на излечение без развития осложнений.

Прогноз

Конечно, васкулиты могут приводить к летальному исходу, однако такие случаи довольно редки в современной медицине. Если говорить о перспективе восстановления прежнего образа жизни и возможности выполнять трудовые функции, то это зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. После проведенного курса медикаментозной терапии больному показано пройти курс реабилитации, а также придерживаться профилактических мер.

Профилактические меры

Для предотвращения дальнейших осложнений системных васкулитов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек,
• правильное питание продуктами, богатыми витаминами и минералами,
• здоровый и долгий сон,
• избегать стрессовых ситуаций,
• избегать длительных физических нагрузок,
• увеличить двигательную активность,
• начать процедуры закаливания организма.

Также стоит тщательно подходить к выбору препаратов для лечения того или иного заболевания. А для поддержания иммунитета необходимо дважды в год проходить курс приема витаминных комплексов.

В данной статье мы постарались подробно осветить вопрос, что же такое системный васкулит. Заболевание редко, но крайне опасное, поэтому при первых же признаках болезни необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией к специалисту, который проведет детальное обследование и назначит грамотное лечение.

(Пока оценок нет)

Загрузка...