Что такое протромбиновое время в анализе крови и опасность отклонений от нормы

Для оценки свойств свертывания крови у пациента, существует специальный биохимический анализ крови, который показывает ПВ, ПИ и МНО. Эти показатели определяют нарушения в функции коагуляции и очень важны при любых хирургических вмешательствах, а также для диагностики многих заболеваний. Норма протромбинового времени (ПВ) является показателем способности крови пациента останавливаться в положенные временные рамки. Если этот процесс происходит медленнее или быстрее, можно говорить о нарушениях в цепи коагуляции.

ПВ что за показатель

Что такое протромбиновое время? ПТВ или протромбиновое время это отрезок времени, за который образуется специфичный тромб с момента повреждения стенки кровеносного сосуда. Исследование предназначено для оценки внешнего канала свертываемости крови. Время остановки кровотечения зависит от многих факторов, одним из важнейших среди которых является содержание протромбина в плазме.

Протромбин — белок, вырабатываемый клетками печени при участии витамина К. Этот белок свободно содержится в плазме крови в неактивном состоянии. Его активация происходит только при повреждении сосуда, в результате реакции протромбин превращается в тромбин — основу тромба. Время этой реакции и называют ПВ.

Норма до протромбинового времени исчисляется в секундах и составляет у здорового человека, от 9 сек. до 12.5 сек. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении ПТИ. Результаты анализа могут поведать о нарушениях работы печени или желудочного тракта. Также отклонения могут быть результатом отдельных заболеваний или приема лекарственных препаратов. ПТВ является одним из показателей протромбинового индекса. Нормальным считается отклонение на 1-1,5 сек.

Превышенное время свертывания

Время свертываемости крови может бить выше нормы (дольше) при следующих патологиях:

• Болезни печени. Именно в клетках печени образуется протромбин, и если печень функционирует неправильно, наблюдается его недостаток в крови.
• Низкое содержание витамина К. Этот микроэлемент необходим для синтеза протромбина и при его недостатке белок не может синтезироваться в нужном объеме.
• ДВС синдром.
• Увеличенное содержание антитромбина (фактор III). Третий фактор отвечает за блокировку тромбина. Это необходимо для того, чтобы в сосудах не образовывались тромбы. Увеличенное содержание этого вещества блокирует образование тромба при повреждении сосуда.
• Повышенная реакция растворения тромбина в крови. Этот механизм отвечает за рассасывание тромба после того как он выполнил свою функцию.
• Рак поджелудочной железы.
• Патологии крови.
• Повышенный уровень эритроцитов.
• Гемофилия.
• Беременность. Норма у женщин может снижаться во время беременности. Это происходит в первом и во втором триместре за счет нехватки витаминов в крови у женщин. Если данные отклонения наблюдаются в третьем триместре, это состояние необходимо корректировать, чтобы избежать сильной кровопотери при родах.

Пониженное время свертывания

Протромбиновое время может быть ниже нормы (свертывается быстрее нормы) в случае наличия следующих болезней:

• Генетические заболевания.
• Заболевания печени.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
• Беременность на последних месяцах.

Если у вас протромбиновое время в норме, можете не переживать о развитии таких патологий как тромбоз или кровоизлияния. Однако сегодня таких счастливчиков только половина людей в мире. У второй половины наблюдаются хронические и периодические отклонения протромбинового индекса.

Как проводится анализ

ПТВ оценивается в ходе комплексного анализа на свертываемость крови — коагулограмме. Этот показатель является лишь частью исследования и должен оцениваться в комплексе с другими результатами. Время свертываемости позволяет определить лишь внешний путь коагуляции.

Процесс измерения времени образования сгустка таков:

1. В пробирку с антикоагулянтом капают определенное количество крови пациента. Антикоагулянт притягивает кальций. Он из пробирки удаляется при помощи центрифуги. Итог — в пробирке осталась не сворачиваемая кровь, освобожденная от кальция и других факторов свертываемости.
2. В очищенную кровь вливают кальций и тромбопластин.
3. Засекают время. Как только образовался сгусток, время останавливают. Это и есть протромбиновое время.

Самым информативным на сегодняшний день считается тест по Квику. Протромбин по Квику это совокупность факторов протромбинового комплекса по отношению к норме. Показатели по Квику измеряются в процентах. По Квику норма ПТИ от 74 до 139%. Нормы для каждого человека индивидуальны и зависят от пола, возраста и общего здоровья пациента.

Кому назначается анализ

Анализ протромбинового времени назначается в следующих случаях:

• В составе комплексного исследования свертываемости крови.
• При повышенной кровоточивости десен.
• При кровотечениях из носа.
• В процессе коррекции свертываемости.
• При тромбозе.
• При инфаркте.
• При варикозном расширении вен.
• При диагностике недостатка факторов свертываемости.
• При хронических болезнях печени.
• При ДВС синдроме.

Чего нельзя делать перед сдачей анализа

На результат любого анализа крови могут влиять сторонние факторы, не исключив которые можно получить ложное заключение лаборатории. Для того чтобы протромбиновое время было определено верно, перед сдачей анализа нельзя:

• Сутки перед анализом кушать бобы, печень, зеленые овощи. Также из рациона необходимо исключить зеленый чай и кофе.
• Неделю до забора крови нельзя пить алкоголь в любых количествах.
• Нельзя употреблять неделю перед анализом барбитураты, витамин К, гормональные препараты, стероиды и антибиотики. Если лечение прервать невозможно, сообщите об этом врачу.

Также сообщайте доктору о любых лекарственных средствах, которые вы регулярно принимаете. Это касается и гормональных контрацептивов. Даже валериана иногда может влиять на результат анализа крови.

Опасность отклонений

Многие люди необоснованно не придают значения в отклонениях протромбинового времени у себя в анализе. Такое отношение может спровоцировать развитие многих опасных для жизни состояний. Так продолжительное время свертываемости крови, значит что, в любой момент могут возникнуть внутренние кровотечения. Когда протромбин понижен, особенно опасны кровоизлияния в мозг.

В свою очередь ускоренное свертывание крови свидетельствует о склонности к тромбозу. Ненужные в организме тромбы могут привести к инфаркту, инсульту и другим смертельным осложнениям. За уровнем показателей свертываемости крови должен следить каждый человек, это поможет своевременно выявить отклонения и успешно вылечить их причину.

Лечение и профилактика

Отклонение в показателе протропинового времени не является самостоятельной патологией. Она возникает только при наличии других причин. Так к примеру если причиной отклонения стала нехватка витамина К, пациенту рекомендуется витаминная диета и терапия. В том случае, когда отклонения возникли на фоне имеющейся болезни печени, нужно устранить недуг. Если болезнь не поддается лечению, следует корректировать показатели факторов свертываемости крови медикаментозно.

Порой эта коррекция проводится в течение многих лет, так, к примеру, людям с врожденной склонностью к тромбозу назначают антикоагулянты с младенческого возраста и они принимают их на протяжении всей жизни.

Среди мер профилактики можно выделить употребление в пищу зеленых овощей, в которых содержится витамин К. Именно этот микроэлемент необходим для выработки основных факторов свертывания крови. Этим витамином богаты все зеленые листовые овощи — капуста, шпинат и брокколи и др. Правильное питание решит многие проблемы в вашем организме и не позволит развиться страшным заболеваниям.

Современная медицина способна выявить десятки заболеваний по анализу крови. Биохимия дает полное представление о том, что происходит глубоко в клетках и тканях нашего тела. Современное оборудование намного снижает риск получения неверных результатов, однако и о правилах сдачи анализа забывать ненужно. Сдавайте кровь правильно и будьте здоровы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...