Инфаркт кишечника это некроз стенки кишки, вызванный прекращением кровотока по сосудам брюшной области. Многие не знают, что это такое. Слово «,инфаркт», у многих ассоциируется с сердечным приступом. Но он может произойти и в кишечнике. Само слово «,инфаркт», имеет значение «,прекращение поступления крови по сосудам»,, т.е. закупорка.
Что представляет собой инфаркт кишечника
Тонкий и толстый кишечник покрыты тонким полотном, которое называется брыжейка. Органы прикреплены к нему. В брыжейке проходят нервы и кровеносные сосуды. Именно через них снабжается кровью кишечник. Эти брыжеечные сосуды обеспечивают кишечник кровью по сегментам, к каждому такому отрезку присоединены кровеносные сосуды.
При атеросклерозе сосудов (в том числе и брыжеечных) может образоваться атеросклеротическая бляшка. При обезвоживании организма или повышении показателя свертываемости крови просвет сосуда закроется этими бляшками, и образуется тромб плотный сгусток крови, который перекрывает кровоток.
Кровоснабжение прекращается, к органам перестают поступать кислород и питательные вещества, в результате чего наступает инфаркт кишечника. В той части кишечника, где сосуд поражается (прорывается тромб), образуется надрыв тканей сосуда, в результате которого содержимое кишечника начинает поступать в брюшную полость. Это явление может привести к смерти человека.
Врачи, имея современные методы исследования, иногда все равно затрудняются в постановке этого диагноза, и, когда больной с жалобами на острый живот поступает в больницу, искать причину боли начинают путем исключения похожих симптомов: аппендицита, панкреатита и т.д.
Даже опытному специалисту сразу не под силу поставить диагноз инфаркт кишечника.
Если у больного обнаружили тромб в сосудах кишечника, то первое, на что будут направлены усилия врача это его растворение при помощи лекарственных препаратов. Если все-таки разрыв произойдет, то единственным способом спасти жизнь пациенту является хирургическое вмешательство, во время которого срезается пораженный отрезок. Кишечник укорачивается. Только таким образом можно возобновить его проходимость.
После операции пациент находится на парентеральном питании (через вену) до восстановления перистальтики кишечника.
Симптомы инфаркта кишечника
Первыми признаками патологии может быть дискомфорт, который время от времени дает о себе знать. Это вначале схаткообразные боли, которые со временем становятся все интенсивнее. Если боли сконцентрированы в области пупка, то поражена часть тонкой кишки, если же боль локализована справа или слева и сопровождается тошнотой, рвотой и неустойчивым стулом, то это может быть ишемия ободочной кишки, при этом живот больного совершенно мягкий, что и вводит в заблуждение врачей.
После наступления инфаркта кишечника человек испытывает очень сильные боли в животе, которые со временем становятся сильнее. Инфаркт кишечника проявляется пересыханием во рту, обложенным белым налетом языка и бледной кожей лица.
Существует еще один признак, который проявляется на фоне предыдущих явлений, это психическое состояние человека. У человека появляется сильное беспокойство, появляется страх смерти, но это состояние может смениться полной апатией.
С атрофией тканей и нервных окончаний боли могут резко прекратиться, что является очень плохим знаком. С усугублением состояния живот может вздуться, что связано с остановкой сократительной деятельности кишок.
Существуют специфические симптомы, при появлении которых можно сразу догадаться о возникшей проблеме:
- Если при прощупывании живота появится плотное болезненное образование, то, скорее всего, это отекший фрагмент кишки с брыжейкой.
- Появление жидкости в брюшной полости (относится к симптомам перитонита).
- Если тромб образуется в верхней части живота, то возможно появление рвоты с примесями крови и желчи. Характер рвоты напоминает каловые массы.
- При поражении артерии в нижней части живота кровь будет наблюдаться в каловых массах.
Когда возникает непроходимость брыжеечного сосуда, общее состояние человека меняется. Он не может объяснить, что с ним происходит. На протяжении 12 часов после наступления инфаркта самочувствие ухудшается. Приостанавливается отход газов и кала, образуется кишечная непроходимость. Спустя 12 часов после закрытия сосуда человека спасти невозможно.
Если врачам удастся сохранить жизнь пациенту, то после операции период восстановления будет крайне сложным. Это связано с усвоением пищи и питательных веществ, наблюдается сильная потеря веса вплоть до истощения. Антибиотики и обезболивающие препараты практически не помогают.
Что касается питания, то в лучшем случае полностью исключается любая твердая пища, а в худшем это пожизненное питание через зонд.
Единственной мерой профилактики является соблюдение здорового образа жизни и питания. Своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов тоже является одной из мер профилактики. Это может помочь восстановить кровоснабжение кишечника и спасти человеку жизнь.
Почему возникает инфаркт кишечника?
Врачи называют несколько причин возникновения инфаркта кишечника, среди которых самые распространенные:
- Атеросклероз. Возникает из-за нарушения жирового обмена, в результате которого сосуды забиваются холестериновыми бляшками и теряют эластичность. Это приводит к тому, что полноценно снабжать кровью орган, в данном случае кишечник, они не могут.
- Эмболия это тоже перекрытие просвета сосуда, но оно возникает из-за попадания тромба из другого места, может возникнуть из-за таких заболеваний, как ревматизм, эндокардит, инфаркт миокарда сердца.
- Опухоль, которая своим давлением на сосуд может его перекрыть.
- Воротная вена. Причиной инфаркта кишечника, симптомы которого указывают на опасную патологию, может стать закупорка воротной вены как следствие воспаления периферических вен. Подобному явлению предшествуют воспаления различных внутренних органов. Например, желчного пузыря, матки, аппендикса.
Диагностика, применяемая при патологии:
- УЗИ. Врач может оценить изменения размеров стенок кишечника, наличие жидкости в брюшной полости.
- Рентген самый точный метод обследования, когда нужно определить проходимость кишок и сосудов. Если какой-либо участок не окрасится контрастным веществом, это будет говорить о его закупорке.
- Лапароскопия. Во время этого метода используется видеокамера, которая вводится в брюшную полость. Состояние кишок хирург оценивает, следя за прохождением зонда по монитору. Синий оттенок говорит о начале заболевания, а красный о наступившем инфаркте. Когда кишка безжизненная, то ее цвет серый или совсем тусклый.
Человека можно спасти лишь в течение первых 6 часов после наступления инфаркта. На протяжении этого времени еще можно при помощи соответствующих лекарственных растворов восстановить кровоснабжение органов, наладить газообмен в тканях и восстановить объем крови.
Инфаркт кишечника угрожает жизни человека, поэтому важно определить первые признаки и вовремя обратиться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
