Анализ крови hgb (гемоглобин) входит в состав общего анализа, поэтому если необходимо выяснить уровень гемоглобина, назначают самый простой и доступный каждому ОАК (общий анализ крови). В этой статье мы будем выяснять, что показывает это исследование, сколько гемоглобина в норме должно быть в крови, как именно это может быть полезно при постановке диагноза и как правильно подготовиться к анализу.
Роль гемоглобина в кроветворении
Гемоглобин представляет собой синтез белка и железа. Собственно, эти элементы дали ему такое название, железо-гема, белок-глобин. Он обнаруживается только в составе эритроцитов и занимает 90% этих клеток. Именно из-за того, что эритроциты содержат так много гемоглобина, кровь имеет красный цвет. При помощи гемоглобина осуществляется самая важная функция в крови — поставка кислорода из легких по тканям и органам организма и вывод оттуда углекислого газа. Помимо дыхательной функции, данный элемент участвует в процессах метаболизма клеток. Для удобства записи в результатах анализа применяется сокращение Hb либо Hgb). Количество Hb измеряется в граммах на 1 литр (гр/л).
У человека в крови обнаруживается два вида гемобглобина: физиологический и патологический. Первый тип включает в себя гемоглобин взрослого человека детский фетальный, который исчезает, когда ребенку исполнится 2 года. Физиологический гемоглобин имеет три формы существования, и локализуются они в разных частях организма:
- HbO2 — представляет собой соединение гемоглобина и кислорода, синтезируется в артериальной крови, придает ей ярко-алый цвет,
- Hbh — этот гемоглобин уже передал кислород по клеткам,
- HbCO2 — гемоглобин присоединился к углекислому газу, и окрасил венозную кровь темно-вишневым оттенком.
Чаще всего на анализ крови общий берется капелька из пальца.
Второй тип-патологический также различается на несколько видов:
- HbA1c. Гликированный или гликозилированный Hb увеличивается, если присутствует гипергликемия (завышенный уровень сахара),
- HbCO. Данный вид гемоглобина образуется, если в легкие попал угарный газ. В этом состоянии элемент не может переносить кислород, так как соединение невозможно,
- HbMet. При влиянии на организм нитратов, нитритов и других вредных химикатов образуется такой вид гемоглобина,
- HbS. Этот специфический вид гемоглобина обнаруживается только у лиц, страдающих серповидноклеточной анемией. Он изменяет форму эритроцитов.
Анализ на гемоглобин второго типа относится к биохимическому виду анализов, кровь на которые берется из вены.
Гликозилированный вид Hb является наиболее распространенным среди населения. Если кровь человека содержит данный гемоглобин, это значит, что он болен сахарным диабетом. что примечательно, диабет может протекать бессимптомно (скрытая форма), и единственным показателем заболевания может стать анализ на содержание HbA1c. Врач должен объяснить тому, у кого обнаружен сахарный диабет, что сдавать кровь на HbA1c гемоглобин анализ нужно не реже раза в квартал.
Правильная подготовка к сдаче крови
Чтобы анализ получился достоверным, и не пришлось снова пересдавать кровь, нужно знать некоторые рекомендации о том, как сдавать анализ крови на hgb. Самый частый вопрос, который возникает перед пациентами, это можно ли кушать перед процедурой. Так как чаще всего забор крови проводится утром, то вечером, часов за 8-10 следует принять последнюю пищу.
Перед сдачей крови на общий анализ нельзя завтракать, желательно даже не пить воды, так как это повлияет на состав элементов в крови.
В отличии от исследования на концентрацию физиологического гемоглобина то анализ крови на гликозилированный hb не потребует никаких подготовок. Разрешается принимать пищу, даже небольшое количество алкоголя, не нужно ограждать себя от физических и эмоциональных нагрузок, словом, нарушать привычный образ жизни. Преимущество этого анализа перед исследованием на содержание сахара в крови и той же глюкозы с нагрузкой в том, что результаты точнее, по ним видно всю картину. Но есть и минус-чтобы сдать кровь на анализ гликолизированного гемоглобина придется поискать медицинские учреждения, где делается это исследование, да и стоимость его выше, чем обычный общий анализ из пальца. Кровь берут из вены, через 3-4 дня (в частных клиниках быстрее) будут готовы результаты.
Сколько гемоглобина должно быть в норме
Чтобы узнать, сколько элементов содержит наша кровь, лаборатория предоставляет бумажку анализ крови расшифровка. В зависимости от пола и возраста норма гемоглобина может быть разной. У новорожденных наблюдается очень высокий уровень этого элемента, но фетального. Как было сказано выше, к двум годам он поменяется на взрослый, а уровень его снизится. У детей отмечается довольно низкий показатель, из-за того, что организм растет и формируется, но необходимо следить за тем, чтобы цифра не была совсем маленькой. Мужчины от женщин на протяжении всей жизни отличаются более высоким содержанием Hb в крови. У подростков-девочек норма от 115 до 153, а у подростков-мальчиков от 120 до 160. У мужчин нормой в возрасте от 18-ти до 45-ти лет считается цифра от 130 до 170 гр/л. Нормальный уровень для женщин в возрасте от 18-ти до 45-ти лет колеблется от 117 до 150 гр/л. После 65 лет у мужчин норма 126-174 гр/л, а у женщин 120-161гр/л. Норма гликированного Hb у всех возрастов и полов, за исключением пожилых людей составляет в среднем 6,5%. Старше 65 лет допустимое значение равно 7%.
Уровень гемоглобина у будущих мам, как и большинство показателей снижается и равен примерно 110 гр/л. Связано это с тем, что организм много сил отдает на развитие плода. Необходим постоянный контроль за уровнем всех элементов в организме беременной женщины, не забывать сдавать общий анализ крови и тесты на другие показатели.
Почему уровень Hb повышается или понижается
В случае, когда результаты анализов крови на гемоглобин показывают увеличение от нормы, то причинами скорее всего являются:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы,
- Эритремия (заболевание крови),
- Врожденные пороки сердца или легкого,
- Кишечные патологии,
- Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почек),
- Период сразу после переливания крови,
- Интенсивное курение,
- Обезвоживание организма,
- Нехватка витамина В12, а также фолиевой кислоты,
- Местожительство в высокогорной местности или работа, связанная с нахождением на высоте (альпинисты, пилоты самолетов и т.п.),
- Сахарный диабет,
- Онкологические заболевания,
Если hgb снижен в анализе крови, то это может означать:
- Анемию (малокровие). Это наиболее частый диагноз, который ставят врачи при пониженном уровне. При анемии больные жалуются на постоянную слабость, потерю сил, сонливость. Кожа бледная, под глазами темные круги,
- Врожденные заболевания крови (талассемию, серповидно-клеточную анемию),
- Значительную кровопотерю (травмы с кровотечением, перенесенные операции, донорство и др.),
- Наличие инфекционных или аутоимунных, а также наследственных заболеваний,
- Опухоли поджелудочной железы. В этом случае показателем является гликированный гемоглобин, пониженный уровень которого говорит о выбросе инсулина,
- Истощение организма,
- Беременность. Сниженные цифры Hb у будущим мам не являются патологией, но требуют постоянного наблюдения за уровнем белка и железа в организме. Беременным женщинам рекомендуется как можно больше питаться продуктами, богатые железом, цинком, фолиевой кислотой и витаминами. При недостатке всех этих элементов ребенку может не хватить кислорода от матери, а этот процесс является важнейшим при формировании плода.
Если отклонения от нормы незначительные, поправить ситуацию можно, изменив количество, а также качество принимаемой пищи. Коррекция образа жизни, отдых от физических нагрузок, смена деятельности вернут в норму показания анализов. Часто понижение гемоглобина наблюдается в период восстановления после перенесенных вирусных инфекций, т.к. иммунитет падает, а вместе с ним изменяется и состав крови. Однако, если изменения значительные и держатся долгое время, следует выяснить причину, сдав дополнительные тесты. Скорее всего, в организме имеются серьезные патологии, требующие лечения. Грамотный врач назначит соответствующие исследования и тщательно расспросит пациента о том, что его беспокоит.
На сегодняшний день процедура сдачи общего анализа крови проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и частных клиниках. Где сдавать кровь-выбор всегда за пациентом, самое главное-следить за своим здоровьем, а в частности за уровнем гемоглобина, ведь как мы выяснили, он играет немаловажную роль в нормальном функционировании всех систем, поставляет кислород и выводит углекислый газ, а без этого жизнь просто невозможна. Отклонения в анализе крови на гемоглобин может указать на малейшие изменения в организме и вовремя предупредить болезнь или поставить верный диагноз.