Сифилис считается заболеванием, способным вызвать ряд серьезных осложнений. Поэтому он нуждается в ранней диагностике, позволяющей провести эффективную терапию. Среди способов диагностики болезни наиболее массовым является исследование на РМП. Разберемся, что же это такое — анализ крови РМП, о чем он сможет рассказать, и при каких обстоятельствах врачу следует назначать его проведение?
Развитие болезни
Сифилис — одно из наиболее древних венерических заболеваний. Его симптомы и проявления описаны многими историками. В 16 веке он получил такое широкое распространение, что стал представлять не меньшую опасность, чем чума. Им болели как короли и вельможи, так и простая челядь, а также многие известные деятели культуры.
Причиной заболевания является трепонема, которая относится к грамотрицательным спирохетам. Данная бактерия доставляет немало проблем и нашим современникам. До сих пор сифилис занимает третье место по заболеваемости среди болезней, передающихся половым путем. Ежегодно в мире регистрируется более 12 миллионов новых больных. Хотя это только официальные цифры, которые значительно отстают от реальности.
Примерно в 90% случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Причем из-за того, что бактерии могут присутствовать и в слюне больного, риску заболеть подвергаются пары даже при занятиях оральным сексом.
К сожалению, сифилис передается не только венерическим путем, но и бытовым способом. Например, возбудитель болезни может передаться через кровь на маникюрных инструментах, зубной щетке, бритве и так далее. Более того, люди могут заразиться и через обычные бытовые принадлежности, хотя подобные случаи отмечаются крайне редко. Болезни подвержены все возрастные группы, начиная от детей и заканчивая пожилыми людьми. От больной сифилисом матери заболевание может еще внутриутробно передаться малышу. Но независимо от пути заражения, возбудитель всегда проникает в кровь человека, распространяясь затем по тканям и органам человеческого организма.
Своевременная диагностика данного заболевания очень важна, поскольку позволит приступить к лечению на ранних стадиях болезни, благодаря чему оно будет наиболее эффективным.
Инкубационный период чаще всего равен 21 дню, однако его диапазон может составлять 10-90 дней. На начальной стадии инфицирования у больного появляется небольшая язвочка с ярко-красной «глянцевой» поверхностью (твердый шанкр) на месте проникновения возбудителя болезни в организм. Чаще всего она локализуется на слизистой оболочке рта или на половых органах. Ранка не вызывает тревоги и исчезает без всякого лечения примерно через 2-6 недель. Поскольку других проявлений болезни на этом этапе не наблюдается, определить наличие бактерий в организме можно только посредством проведения анализа крови. Исследование крови является самым точным методом диагностики сифилиса.
Через неделю-две после образования шанкра начинают увеличиваться близлежащие лимфоузлы. Если язва находится на слизистой рта — то увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, если на половых органах — паховые.
Еще через 4-7 недель болезнь переходит во вторичную стадию, в которой симптомные периоды чередуются с бессимптомными. Появляются высыпания, головная боль, кашель, насморк, температура.
При отсутствии лечения на протяжении нескольких лет болезнь перетекает в третичную стадию, бактерии поражают мозг и внутренние органы, что приводит к летальному исходу.
В 1906 году был разработан тест, позволяющий определить наличие в крови антигенов, свидетельствующих о присутствии в организме человека возбудителя заболевания, который получил название реакции Вассермана Он позволял с высокой точностью устанавливать не только наличие заболевания, но и его стадию.
Современная медицина использует различные методы диагностики данного заболевания, к числу которых относится и анализ крови на РМП.
Суть исследования
Современные способы диагностики заболевания в лабораторных условиях разделяют на два типа:
- трепонемные (РИФ, РВ с трепонемным антигеном),
- нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).
У человека, который хоть раз переболел сифилисом, трепонемные исследования будут всю оставшуюся жизнь давать положительную реакцию. Поэтому ими нельзя оценивать эффективность терапии, и контролировать процесс лечения.
Нетрепонемные анализы выполняются очень быстро и легко, имеют низкую себестоимость и показывают высокую достоверность результатов даже на начальных стадиях болезни. Поэтому их используют в качестве отборочных анализов при массовых обследованиях. Одним из таких анализов служит анализ крови на РМП.
Итак, анализ крови на РМП что же это такое? Такой аббревиатурой врачи называют реакцию микропреципитации, что это за анализ? Принцип действия данного анализа заключается в обнаружении антител к кардиолипин-лецитин-холестериновому антигену, который является компонентом внутренней мембраны различных бактерий. Этот антиген является спиртовым холестеринизированным экстрактом, выделенным из мышечной ткани бычьего сердца. Но он очень похож на антиген бледной спирохеты, поэтому кровяные антитела реагируют на него, как на антиген возбудителя болезни. Такие антитела начинают продуцироваться организмом через 7-10 дней после окончания инкубационного периода.
Поэтому анализ позволяет выявить заболевание уже на первичной стадии развития.
Правда, согласно статистическим данным, среди общего количества пациентов с первичной стадией заболевания, когда от момента заражения прошло примерно 4-5 недель, анализ крови на РМП показывает положительную реакцию у 80% больных. Существенно большую точность диагностики отмечают у больных на вторичной стадии болезни. Здесь значение анализа на РМП оказывается положительным у 97% больных.
Следует учитывать, что реакция микропреципитации дает возможность выявить не только сифилис, но и ряд других заболеваний. Поэтому ее следует использовать в качестве комплексной диагностики, а для окончательной постановки диагноза потребуется провести дополнительное уточняющее обследование. Это может быть тест на РВ (реакцию Вассермана) или другие анализы. Откуда берут кровь на анализ РМП? Кровь берется из вены пациента рано утром и строго натощак. Анализ крови на РМП сколько он делается. Все зависит от загруженности лаборатории. Результаты чаще всего можно получить в течение 5-10 дней.
Показания к проведению обследования
На что берут анализ крови на РМП? Это исследование проводится на обнаружение антител к возбудителю сифилиса. Врач может порекомендовать провести РМП анализ крови в следующих ситуациях:
- кровь на сифилис исследуют перед проведением операций,
- при госпитализации в стационарные лечебные учреждения,
- при проведении профосмотров,
- перед забором крови у доноров,
- при постановке на учет в женскую консультацию беременных женщин,
- в случае появления высыпаний или язв на гениталиях и в области паха, при увеличении паховых лимфоузлов, что является первыми признаками проявления болезни,
- в процессе и по окончанию лечения сифилиса для оценки эффективности терапии.
Кровь на РМП обязательно берется у новорожденных детей, матери которых являются носительницами заболевания.
О чем расскажет анализ?
Что такое анализ РМП? Результатом исследования крови становится определенная реакция на антитела. После проведения РМП делается расшифровка анализа, которая рассказывает о том, болен ли человек сифилисом.
Анализ крови на РМП его расшифровка и точность. Положительная реакция говорит о наличии возбудителя заболевания в организме. После получения такого результата врач назначит пациенту дополнительные анализы, чтобы уточнить стадию заболевания и другие аспекты, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.
Однако положительной может оказаться реакция и у пациентов, которые не больны сифилисом. Такой ложноположительный результат иногда получается в том случае, когда у пациента присутствует заболевание из следующего перечня:
- злокачественные новообразования,
- сахарный диабет,
- ВИЧ-инфекция,
- хламидиоз,
- инфекционная болезнь: корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз, атипичная пневмония, лепра,
- ревматические патологии: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра,
- опухолевые болезни лимфатической и кровеносной системы,
- активная стадия туберкулеза или прогрессирующий туберкулез,
- вирусный гепатит,
- микроплазменная инфекция,
- аутоимунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит и другие.
Крайне редко количество антител может превышать норму у пожилых людей, не являющихся при этом носителями бледной трепонемы. А среди беременных женщин показатель ложноположительных результатов может достигать 28%.
Отрицательная реакция в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек не болен сифилисом.
Однако учитывая, что антитела к возбудителю болезни организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после образования шанкра, реакция крови, взятой до истечения 4-5 недель с момента контакта с носителем, может оказаться отрицательной даже в том случае, когда заражение все же произошло. Что это значит в нашем случае? То, что существует определенная погрешность исследования, и у части больных заболевание не выявляется при помощи исследования РМП. Кроме того, такая же реакция может быть и у больных на поздней стадии болезни.
Порядок проведения исследования
Что же это такое анализ крови РМП и как его делают? Для исследования у пациента отбирают плазму венозной крови, жидкость, сочащуюся из высыпаний на слизистой или пункцию лимфоузла. Выбор биоматериала определяется врачом.
Сдавать анализ на РМП следует натощак. При этом со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов.
Перед проведением анализа пациенту разрешается пить минеральную воду без газа в малых количествах.
За день до проведения исследования из рациона обязательно нужно исключить острую, жирную и соленую пищу, алкогольные напитки.
Накануне этой процедуры следует ограничить физические нагрузки на организм.
Пациенты, которым необходимо регулярно применять какие-либо лекарственные препараты, обязательно должны проинформировать об этом врача, направляющего на обследование. В случае недомогания или плохого самочувствия нужно поставить в известность медсестру, выполняющую забор крови, или врача.
Современные методы диагностики и лечения болезни в большинстве случаев приводят к выздоровлению. Для терапии обязательно следует использовать антибактериальные препараты. Строгое выполнение рекомендаций врача станет залогом эффективного лечения, а исследование на РМП поможет контролировать ход процесса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
