Даже страдая заболеваниями вен, некоторые не знают, чем отличается варикоз от тромбофлебита. Часто это приводит к возникновению тяжелых и опасных для жизни состояний.
Что такое варикоз и тромбофлебит
Варикозное расширение вен это заболевание, которое приводит к изменению просвета сосудов. Чаще всего варикоз поражает поверхностные вены нижних конечностей. При этом с течением времени формируется характерное изменение внешнего вида кожи ног: на ней появляется сетчатый рисунок голубоватого цвета. В это время человек еще не чувствует других проявлений болезни.
С течением времени у больного возникают и физические неудобства:
- быстрая утомляемость ног при ходьбе и работе,
- отеки в области лодыжек, особенно к концу дня,
- боли и судороги в икроножных и бедренных мышцах.
В это время сосудистая сетка на пораженном варикозом участке достигает больших размеров, а больные вены начинают выделяться над поверхностью кожи. Внутри сосудов скапливается кровь, продолжая растягивать их стенки. В тканях мышц создается недостаток кислорода и питательных веществ, нарушается микроциркуляция лимфы и крови.
Если вовремя не начать лечить варикозное расширение вен, то постепенное прогрессирование болезни приведет не только к эстетическому дефекту ног и болезненным ощущениям в конце дня. Из-за нарушения питания тканей и воспаления стенок растянувшихся сосудов возникает множество осложнений, самым опасным из которых является тромбофлебит.
Основное проявление тромбофлебита воспаление стенок сосудов и образование в просвете вены кровяного сгустка, или тромба. Происходит это из-за микротравмы внутреннего слоя сосуда. Организм реагирует на трещину в нем, как на обычное ранение, при котором происходит кровотечение. Чтобы прекратить предполагаемую потерю крови, в просвете сосуда и образуется тромб. Но в случае тромбофлебита естественный предохранительный механизм организма срабатывает против него самого: сгусток частично или полностью перекрывает ток крови, нарушая и без того затрудненное кровообращение. Это состояние называется флеботромбозом и может поражать и подкожные, и глубокие вены ног.
Тромб, образовавшийся в вене, прикреплен к поврежденной стенке волокнами фибрина. В случае усиления кровотока в пораженной тромбофлебитом вене кровяной сгусток может оторваться и привести закупорке вены в другом месте организма. По пере подъема к сердцу сосуды постепенно увеличиваются, поэтому тромб может путешествовать незамеченным до легочной артерии.
В сужающихся сосудах тромб застрянет, приведя к опасному для жизни состоянию тромбозу легочной артерии.
Но даже при эмболии вен на ногах, не успев добраться до легочной артерии, сгусток может привести к инвалидности. При закупорке вены (чаще всего в верхней части бедра), в тканях конечности начинаются необратимые изменения из-за нарушения кровотока.
Чтобы предотвратить возникновение опасных для жизни состояний, нужно знать основные отличия варикоза от тромбофлебита. Это поможет вовремя обратиться к врачу, не доводя себя до осложнений и связанных с ними тяжелых состояний.
Как определить симптомы варикоза и тромбофлебита
Клинические проявления, которые позволяют судить о развитии варикоза и венозной недостаточности, знакомы многим:
- формирование сосудистой сетки, узлов и выпирающих вен на голенях и бедрах,
- болезненные ощущения в виде судорог, тяжести, жжения в икроножных мышцах,
- образование отеков, которые пропадают после ночного отдыха, но вновь появляются к вечеру,
- зуд и сухость кожи над пораженными участками, изменение ее оттенка.
При обращении к врачу-флебологу диагностика производится на основании внешнего осмотра и опроса пациента. Врач назначает и другие виды обследований:
- общий анализ крови,
- функциональные пробы,
- допплерографию,
- ангиосканирование.
На основании данных, полученных при обследовании, специалист делает вывод о степени развития варикоза и назначает соответствующее лечение.
Тромбофлебит практически незаметен внешне. Он развивается на фоне варикоза и характерных для него симптомов, но даже самостоятельно можно заметить некоторые характерные признаки. Симптомы тромбофлебита возникают чаще всего у тех, кто относится к варикозу, как к несерьезному заболеванию, и оттягивает визит к флебологу. Выражаются они в следующем:
- сильная боль распирающего характера в мышцах голени или бедра,
- уплотнения в тканях, которые можно нащупать самостоятельно,
- болезненность по ходу вены, подкожной или глубокой, обнаруживаемая при нажатии на кожу,
- покраснение кожи над пораженным участком сосуда,
- общие симптомы воспаления (слабость, повышенная температура, озноб),
- при развитии тромбоза присоединяется ограничение подвижности ноги из-за болей и постоянного отека.
Для диагностики тромбофлебита после осмотра и опроса в клинических условиях могут использоваться:
- дуплексное УЗИ,
- общий анализ крови,
- рентгеноконтрастная флебография,
- эхография.
При варикозе и тромбофлебите не следует прибегать к самолечению. При формировании воспаления внутри вены и появлении в ее просвете тромба некоторые средства и способы, которыми лечат варикоз, могут быть противопоказаны.
Лечение варикоза и тромбофлебита
При лечении варикозного расширения вен врачи чаще прибегают к консервативным методам лечения. Если болезнь не запущена, ее развитие замедляют с помощью таких мер:
- ношения специального компрессионного белья, которое препятствует растягиванию стенок сосудов,
- с этой же целью применяют повязки из эластичных бинтов,
- назначение лекарств, обеспечивающих большую текучесть крови, снижение ее свертываемости,
- гирудотерапии (лечению пиявками, слюна которых способствует снижению свертываемости),
- лазеротерапия:
- физиотерапия (массаж, магнитотерапия и пр.),
- диетотерапии с содержанием продуктов, содержащих минимум холестерина, но богатых минеральными веществами и витаминами.
Если варикоз находится в стадии, вызывающей осложнения, то может быть назначено хирургическое лечение: удаление расширенных сосудов (венэктомия). Самолечение при варикозе не рекомендуется, но выполнять процедуры (нанесение крема и мази, самомассаж, бинтование конечности и т. п.) больной может самостоятельно.
Способы лечения тромбофлебита отличаются от терапии варикоза. Среди консервативных методов назначение противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен). Для укрепления сосудистой стенки и предотвращения возникновения микротравм назначают производные рутина (Троксевазин, Рутазид и пр.).
Для растворения тромбов существуют специальные препараты-тромболитики (Гепарин) и энзимы (Вобэнзим и т. п.). Они снижают риск возникновения тромбоза или отрыва тромба.
В случае тромбофлебита глубоких вен обычно проводят хирургическое лечение, удаляя тромб из сосуда. После устранения острого воспаления терапию проводят по методике лечения варикоза, назначая ношение компрессионного белья и физиотерапии.
При установлении диагноза тромбофлебит человек должен четко выполнить указания врача по рекомендованной двигательной активности:
- При поражении поверхностных вен рекомендуется не ограничивать движения, выполнять лечебную гимнастику и заниматься бегом или ходьбой. Это заставляет работать мышечную помпу, которая способствует нормальному венозному кровотоку и устраняет застой в сосудах.
- При тромбофлебите глубоких вен рекомендуется снизить нагрузки на больную ногу. При образовании тромба любое усиление кровотока может привести к его отрыву и последующим осложнениям.
При возникновении симптомов тромбофлебита нельзя самостоятельно производить массаж или втирать кремы и мази от варикоза. Физическое воздействие на сосуды может привести к отрыву тромба. Если больному варикозом кажется, что у него начинается воспаление сосудистой стенки, единственным правильным способом помочь себе или близкому будет немедленное обращение к врачу.
Разобравшись, что такое варикоз и тромбофлебит, в чем разница между этими болезнями, можно предотвратить возникновение осложнений и избежать долгого лечения. Поражения сосудов при своевременном обнаружении подаются коррекции, а качество жизни человека практически не страдает.