Не каждый знает факторы риска атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы и лечение данной патологии. Мозг человека жизненно важный орган, который питается за счет церебральных артерий (передней соединительной, базилярной, позвоночных, сонных и мозговых). Рассматриваемая патология это заболевание, при котором на эндотелии внутренней стенки сосудов образуются бляшки, затрудняющие кровоток. Это чревато хронической ишемией мозга и инсультом.
Причины
Главным пусковым фактором является нарушение жирового обмена, в результате чего холестерин, входящий в состав липопротеидов низкой плотности, начинает откладываться на сосудах. Чаще всего поражаются крупные и средние артерии. Сперва образуются жировые пятна, а затем твердые бляшки, содержащие кальций. Они увеличиваются в размерах и закупоривают сосуды.
Факторами риска развития этой патологии являются:
- Неправильное питание. Заболевание чаще всего развивается у людей, в чьем рационе преобладают богатые животными жирами продукты (сало, говядина, свинина, баранина, субпродукты, майонез).
- Избыточный вес. Способствует нарушению обмена веществ и отложению холестерина в крови.
- Отягощенная наследственность. Некоторые формы дислипидемии (нарушения жирового обмена) передаются детям генетически.
- Гормональные сбои. Поражение мозговых сосудов возможно при приеме гормональных лекарств (производных тироксина, противозачаточных). Нередко поражение магистральных артерий головы развивается у людей, страдающих гипофункцией щитовидной железы (гипотиреозом) и сахарным диабетом.
- Курение. В сигаретном дыме содержится масса веществ, которые повреждают стенку артерий и способствуют отложению холестерина.
- Частое употребление алкоголя в большом объеме.
- Недостаточная двигательная активность. Приводит к замедлению обменных процессов и ожирению. В группу риска входят люди, которые подолгу сидят дома за экранами телевизора и компьютера, занимаются письменной работой, мало гуляют и не занимаются физкультурой.
- Преклонный возраст.
- Артериальная гипертензия (повышенное давление).
- Хронические интоксикации.
- Инфекционные заболевания.
- Стрессовые ситуации.
- Период менопаузы. У женщин усиливается выработка прогестерона, что влечет за собой отложение жиров в организме.
- ИБС (ишемическая болезнь сердца).
- Бляшки другой локализации.
Причиной атеросклероза сосудов головного мозга может быть изменение состава крови (высокий уровень фибриногена и гомоцистеина).
Как проявляется болезнь
Симптомы определяются локализацией холестериновых бляшек в сосудах и зоной ишемии тканей. Клинические проявления наблюдаются при уменьшении просвета артерий более чем на 50%.
Первыми признаками являются:
- слабость,
- быстрая утомляемость,
- дневная сонливость,
- головокружение,
- раздражительность,
- неустойчивость настроения,
- уменьшение скорости мышления,
- снижение памяти и внимания,
- головная боль,
- шум в ушах и голове,
- вялость.
Данные симптомы при атеросклерозе соответствуют 1 стадии заболевания. При отсутствии лечения развивается прогрессирующая церебральная форма заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:
- снижение настроения вплоть до сильной депрессии,
- выраженное ухудшение способности к запоминанию информации,
- постоянный шум в ушах,
- нечеткость речи,
- ухудшение слуха и зрения,
- дрожание пальцев.
При этой патологии часто развивается вестибулярная атаксия. При ней нарушается координация. Атаксия проявляется неуверенностью движений с закрытыми глазами, шаткостью походки, системным головокружением, нистагмом (хаотичным движением глаз), чувством страха, затруднением засыпания, повышенной потливостью и неустойчивым пульсом.
При неблагоприятных факторах болезнь прогрессирует.
Признаки склероза сосудов 3 стадии включают в себя грубые нарушения мнестических функций, снижение интеллекта, апатию, изменение личности (неряшливость, утрату интереса к увлечениям) и потерю интереса к происходящему. Развивается сосудистая деменция (слабоумие). Такие люди утрачивают способность к самообслуживанию и нуждаются в помощи со стороны близких. Терапия на этой стадии затруднена и малоэффективна.
Стадии
Церебральный атеросклероз сосудов мозга протекает в 3 стадии. При 1 стадии отсутствуют органические изменения. В клинической картине преобладают неврастенический и астено-вегетативный синдромы, что связано с хронической кислородной недостаточностью головного мозга.
2 стадия заболевания отличается наличием объективных признаков, которые обнаруживаются в процессе неврологического осмотра. 3 степень этой патологии наиболее опасная, т.к. изменения в головном мозгу становятся необратимыми. У таких больных возможны осложнения в виде инсультов и транзиторных ишемических атак.
Диагностика
При наличии неврологических симптомов необходимо обратиться к врачу. Перед тем как избавиться от бляшек, требуется консультация невролога. Для уточнения диагноза понадобятся:
- Общие клинические анализы.
- Коагулограмма. При этой патологии часто наблюдается усиления агрегации тромбоцитов.
- Липидограмма. В крови больных снижена концентрация липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и повышена концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Нередко отмечается гипертриглицеридемия (высокое содержание триглицеридов).
- Реоэнцефалография. Это исследование позволяет оценить наполняемость кровью сосудов, питающих мозг. К голове пациента прикладывают электроды и подключают их к генератору слабого тока. Колебания сосудов во время их наполнения кровью влияют на изменение электропроводимости, что и учитывает врач.
- Электрокардиография.
- Электроэнцефалография.
- Ультразвуковая допплерография.Это наиболее информативный метод исследования. Позволяет оценить проходимость поверхностных и глубоких сосудов. УЗИ безопасно и практически не имеет противопоказаний. У больных часто обнаруживается окклюзия (закупорка) магистральных артерий.
- КТ и МРТ. Позволяют оценить состояние тканей головного мозга.
- Дуплексное сканирование. Данное исследование отличается от простого УЗИ тем, что определяет не только проходимость сосудов, но и их структуру.
- Неврологический осмотр.
- Офтальмоскопия. Показана при зрительных нарушениях.
- Отоскопия. Необходима при шуме в ушах и снижении слуха.
- Физикальный осмотр.
- Опрос.
Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга
Лечение церебрального атеросклероза сосудов бывает консервативным и радикальным (хирургическим). Схема терапии определяется степенью выраженности симптомов и закупорки артерий. Полностью вылечить церебральный склероз невозможно. Если у человека атеросклероз мозга, то целью терапии является приостановление роста бляшек. Лечение атеросклероза сосудов является патогенетическим (направленным на механизм образования бляшек) и симптоматическим.
Больным необходимо:
- Нормализовать массу тела. Если имеется атеросклероз мозговых артерий, то необходимо правильно питаться, заниматься спортом или использовать лекарственные препараты.
- Правильно питаться. В случае если у человека атеросклероз магистральных артерий головы, следует соблюдать гипохолестериновую диету.
- Уменьшить психоэмоциональную нагрузку. Если имеется атеросклероз магистральных сосудов, то нужно не подвергаться стрессу.
- Отказаться от сигарет и спиртных напитков.
- Устраивать ежедневные пешие прогулки.
- Принимать лекарства. При атеросклерозе артерий головного мозга прием лекарств является основной терапией.
Если не лечить атеросклероз церебральных артерий, то заболевание прогрессирует и приводит к слабоумию и утрате трудоспособности.
Медикаменты
Если диагностирована закупорка магистральных сосудов, то могут применяться следующие медикаменты:
- Статины (Симвастатин Зентива, Зокор, Вазилип, Кардиостатин, Торвакард, Липримар и Ловастатин). Данные лекарства выпускаются в форме таблеток. Они нарушают синтез холестерина посредством ингибирования фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Механизм действия препаратов также связан со снижением уровня триглицеридов, повышением содержания в крови ЛПВП и аполипопротеина А.
- Производные фиброевой кислоты (фибраты). В эту группу входят Трайкор, Фенофибрат Канон и Липанор. Данные средства наиболее эффективны при высоком уровне триглицеридов в крови.
- Антиагреганты. Назначаются с целью предупреждения образования тромбов.
- Препараты витаминов группы В.
- Лекарства, снижающие артериальное давление (блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ).
- Нейропротекторы (антиоксиданты, ноотропы, адаптогены, психоаналептики, сосудистые и комбинированные препараты). Данная группа лекарств помогает бороться с бляшками в головном мозге за счет улучшения микроциркуляции и обменных процессов. Если выявлена закупорка мозговых артерий, то могут назначаться Гинкго Билоба, Танакан, Витрум Мемори, Гинос, Гингиум, Глицин Форте, Пирацетам, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Пентоксифиллин-Эском, Ницерголин, Сермион, Пикамилон, Мексидол и Трентал.
Хирургическое вмешательство
Показаниями к хирургической чистке бляшек в сосудах мозга являются:
- повторяющиеся транзиторные ишемические атаки,
- малые инсульты в анамнезе,
- закупорка сонных артерий на 70% и более.
Могут проводиться следующие операции:
- Эндартерэктомия. Предполагает удаление бляшки вместе с частью сосуда.
- Шунтирование.
- Формирование анастомоза.
- Протезирование брихиоцефального ствола.
Народная медицина
Чтобы почистить сосуды, рекомендуется пить отвары и настои на основе лекарственных растений. При этом заболевании применяются:
- березовые почки,
- цветки боярышника,
- цветки гречихи,
- измельченный корень девясила,
- корень земляники,
- луковый сок,
- морская капуста,
- грецкие орехи,
- листья подорожника,
- софора японская,
- корень хрена,
- сок чеснока,
- элеутерококк,
- плоды шиповника.
Наиболее эффективны травяные сборы, состоящие из нескольких компонентов. Народные средства должны быть одобрены врачом. Это вспомогательный метод лечения, который не может заменить медикаментозную терапию и операцию.
Диета
Лечение предполагает отказ от жирных блюд, хлебобулочных изделий (в них много простых углеводов), газированных напитков, жирных сортов мяса, субпродуктов, колбасных изделий, сливок, сала, яичных желтков, маргарина, консервов, фастфуда и сладостей. При наличии склеротических бляшек нужно есть понемногу, не переедать и не есть перед сном.
Больным полезно употреблять следующие продукты:
- нежирную рыбу,
- орехи,
- продукты, содержащие йод (морскую капусту, морепродукты),
- арбузы,
- айву,
- свежие фрукты и овощи.
Прогноз
На прогноз для здоровья влияют следующие факторы:
- степень закупорки артерий,
- возраст,
- наличие сопутствующей патологии,
- состояние сосудов других областей,
- своевременность и полнота лечения.
Заболевание неизлечимо, но терапия позволяет добиться улучшения состояния пациентов. Многим больным дают группу инвалидности. В случае развития острого нарушения мозгового кровообращения и деменции прогноз неблагоприятный. Возможны грубая инвалидизация и даже летальный исход.
Профилактика
Чтобы предупредить образование бляшек в просвете сосудов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- следить за питанием (не злоупотреблять жирной пищей, кондитерскими и хлебобулочными изделиями),
- отказаться от курения и употребления алкогольных напитков,
- больше двигаться,
- заниматься спортом,
- не употреблять без надобности гормональные лекарства,
- поддерживать на оптимальном уровне артериальное давление,
- следить за массой тела,
- предупреждать интоксикации,
- своевременно лечить ишемическую болезнь сердца,
- не находиться в стрессовых ситуациях,
- ежедневно гулять на улице не менее 30-40 минут,
- поддерживать оптимальный гормональный фон,
- периодически сдавать кровь на исследование.
Профилактика осложнений включает своевременное посещение врача и должное лечение. Главным условием является пожизненный прием гиполипидемических препаратов (статинов или фибратов). Специфическая профилактика отсутствует.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
